Paredes PJC, Rivera BC, Durán PE, Balladares ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 172-182
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RESUMEN

Antecedentes: la peritonitis es la complicación más frecuente de la diálisis peritoneal continua ambulatoria. En México no se ha realizado un estudio que establezca no sólo la frecuencia de las infecciones y sus agentes causales, sino también la sensibilidad, resistencia bacteriana y éxito con el tratamiento empírico inicial.
Objetivos: identificar los microorganismos aislados con mayor frecuencia en los cultivos de líquido peritoneal de pacientes con peritonitis debida a diálisis peritoneal continua ambulatoria. Determinar la sensibilidad, resistencia bacteriana y éxito con el tratamiento antibiótico empírico inicial.
Material y método: se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo en pacientes con peritonitis debida a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el Hospital General de México. El líquido peritoneal se centrifugó y sembró en distintos medios de cultivo y se incubó 72 h a 37° C. La sensibilidad y resistencia bacteriana se analizaron mediante los métodos de Microscan y Kirby-Bauer. Se observó la respuesta al tratamiento empírico inicial.
Resultados: se identificaron 80 muestras de líquido peritoneal. Las bacterias gramnegativas se aislaron con mayor frecuencia (46.2%); E. coli y Pseudomonas sp en 16.23 y 11.25%, respectivamente. Las bacterias grampositivas se aislaron en 31.25%. E. coli fue sensible para la mayor parte de los aminoglucósidos, quinolonas y glucopéptidos, y resistente a ceftazidima. Pseudomonas sp fue resistente para la mayor parte de los antibióticos. S. epidermidis tuvo resistencia a los betalactámicos y sensibilidad a la vancomicina. S. aureus fue sensible a los betalactámicos y a la vancomicina.
Conclusión: las bacterias gramnegativas se aíslan con mayor frecuencia en los pacientes con peritonitis debida a diálisis peritoneal continua ambulatoria en el Hospital General de México. La resistencia de las bacterias grampositivas y negativas se ha incrementado; sin embargo, la sensibilidad para la vancomicina es alta.

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