Veloz MMG, García SVA, Guzmán IMA, Hernández VM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 360-366
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RESUMEN

Introducción: la incompetencia cervical es la incapacidad del cuello uterino para retener un embarazo intrauterino hasta el término o hasta la viabilidad del feto. La paciente tiene dilatación cervical sin dolor o contracciones, sensación de cuerpo extraño en la vagina y protrusión de las membranas a través de grados mínimos de dilatación. El tratamiento de la incompetencia cervical puede ser reposo en cama o colocación de cerclaje. El cerclaje de urgencia se realiza en pacientes con dilatación igual o mayor de 2 cm con o sin prolapso de membranas.
Objetivo: evaluar el resultado materno y neonatal de la colocación de cerclaje cervical de urgencia con la técnica de Espinosa-Flores modificada en embarazos de 13 a 28 semanas.
Pacientes y métodos: estudio de serie de casos, observacional y prospectivo, en el cual se incluyeron todas las pacientes a quienes se les aplicó cerclaje de urgencia con embarazo de 13 a 28 semanas, que padecían incompetencia cervical, de enero del 2000 a diciembre del 2003, en el Hospital de Ginecología y Obstetricia del Centro Médico La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social. Las variables de estudio fueron: edad gestacional al momento de la colocación del cerclaje, prolongación del embarazo, complicaciones maternas y estado del neonato.
Resultados: se incluyeron 10 pacientes, con edad de 32.1 ± 5.1 años. Se observó que el embarazo, en promedio, se prolongó 10 semanas después de la colocación del cerclaje. Se interrumpió el embarazo a las 31.1 ± 5.2 semanas. La complicación más frecuente fue la rotura prematura de membranas. La supervivencia neonatal fue del 70%.
Conclusiones: la colocación del cerclaje de urgencia es una medida terapéutica para mejorar el pronóstico neonatal. La prolongación menor del embarazo se observó en las pacientes con mayor dilatación (3 cm o más) y las que tuvieron protrusión de membranas.

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