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>Revistas >Cirujano General >Año 2007, No. 4


Garza VL
Tratamiento quirúrgico de los trastornos motores del esófago cervical
Cir Gen 2007; 29 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 253-259
Archivo PDF: 81.09 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Informar los resultados del tratamiento quirúrgico de los trastornos motores del esófago cervical.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño: Retrospectivo y observacional.
Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas.
Pacientes y métodos: En un periodo de 22 años se operaron 43 pacientes con disfagia orofaríngea que no habían respondido a diversos tipos de tratamiento conservador. Se hicieron dos grupos de acuerdo con la presencia o ausencia de formación diverticular, analizándose las características demográficas, las alteraciones clínicas, los métodos de diagnóstico, diversos aspectos técnicos del tratamiento, la morbilidad y la mortalidad quirúrgicas, así como los resultados.
Resultados: Hubo un discreto predominio del género masculino, la edad promedio fue de 67 años, todos refirieron disfagia alta que fue progresiva en la mayoría, acompañándose de regurgitaciones y baja ponderal. Los estudios de imagen fueron los de mayor utilidad y un poco más de las dos terceras partes del grupo tuvo formación diverticular. A todos se les realizó miotomía del cricofaríngeo y, dependiendo de las características del divertículo, se efectuó diverticulectomía o diverticulopexia. Se documentaron seis fístulas esofágicas (14%) que cerraron en un máximo de 4 semanas. No hubo mortalidad. La mejoría sintomática se consiguió en el 86% desde las primeras semanas y esta cifra aumentó en casi un 10% más a largo plazo, predominando en los pacientes con divertículo.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de los trastornos motores del esófago cervical resulta más efectivo en aquellos pacientes que desarrollan divertículo faringoesofágico que en aquellos que no lo tienen.


Palabras clave: Esófago cervical, trastornos motores, cirugía.


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