Castrejón RG, Obaldia CG, Rosas ZL, Hernández GS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 278-281
Archivo PDF: 137.30 Kb.

RESUMEN

Objetivo: determinar la morbilidad perioperatoria, la recurrencia y la supervivencia en un grupo de pacientes con cáncer de próstata a quienes se realizó prostatectomía radical en un periodo de seis años en el servicio de cirugía oncológica del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE.
Pacientes y método: se revisaron los expedientes de enero de 2000 a marzo de 2005 de todos los pacientes a quienes se les realizó prostatectomía radical en etapas operables.
Resultados: la edad promedio de los 10 pacientes fue de 65.9 años. El tiempo medio de seguimiento fue de 19.6 meses, en tanto que el promedio del antígeno prostático específico preoperatorio fue de 10.5 ng/dL. El valor del Gleason más frecuente fue de 4 (40% de los enfermos). En todos los casos se encontraron adenocarcinomas, 80% de los cuales estaban en etapa clínica II. Los ganglios linfáticos resecados no tuvieron metástasis, aunque dos pacientes mostraron bordes quirúrgicos positivos. Dos sujetos experimentaron recurrencia de la enfermedad, pero no tuvieron bordes positivos. La recurrencia se ubicó en los huesos y en el retroperitoneo, en un tiempo medio de 28 meses. Más de la mitad de los pacientes (60%) sufrió complicaciones, 30% de las cuales fueron tempranas, 20% tardías y 10% tempranas y tardías. La supervivencia global actuarial a 75 meses es del 100%.
Conclusiones: las tasas de supervivencia, morbilidad y mortalidad son similares a las reportadas en la literatura mundial; sólo se encontró elevada la tasa de estancia hospitalaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. American Cancer Society. Cancer facts and figures 2005. Atlanta, Georgia: American Cancer Society, 2005.

2. Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas/DGE/SSA/2000.

3. Stanford JL, Stephenson RA, Coyle LM, et al. Prostate cancer trends 1973-1995. Bethesda, Maryland: SEER Program, National Cancer Institute. National Institutes of Health publication 1991;pp:99-4543.

4. Talcott JA, Rieker P, Propert KJ, Clark JA, Wishnow KI, Loughlin KR, et al. Patient-reported impotence and incontinence after nerve-sparing radical prostatectomy. J Natl Cancer Inst 1997;89:1117.

5. Roehl KA, Han M, Ramos CG, Antenor JAV, Catalona WJ. Cancer progression and survival rates following anatomical radical retropubic prostatectomy in 3,478 consecutive patients: long-term results. J Urol, 2004;172:910.

6. Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Variations in morbidity after radical prostatectomy. N Engl J Med 2002;346:1138-44.

7. Swindle P, Eastham JA, Ohori M, et al. Do margins matter? The prognostic significance of positive surgical margins in radical prostatectomy specimens. J Urol 2005;174:903-7.

8. Lu-Yao GL, Albertsen P, Warren J, Yao S-L. Effect of age and surgical approach on complications and short-term mortality after radical prostatectomy. A population-based study. Urology 1999;54:301-7.

9. Hu JC, Gold KF, Pashos CL, Mehta SS, Litwin MS. Temporal trends in radical prostatectomy complications from 1991 to 1998. J Urol 2003;169:1443-8.

10. Peters CA, Walsh PC. Blood transfussion and anesthetic practices in radical retropubic prostatectomy. J Urol 1985;134:81.

11. Predicting blood loss and transfussion requirements during radical prostatectomy: the significant negative impact of increasing Body Mass Index.