medigraphic.com

2008, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Med Crit 2008; 22 (1)


Delta de poder cardiaco en choque séptico

Monares ZE, Arcos ZM, Sánchez CC, Colín EV, Etulain GJE, Poblano MM, Aguirre SJ, Martínez SJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 15-19
Archivo PDF: 93.56 Kb.


RESUMEN

Introducción: El poder cardiaco (PC) es una estimación de la función de bomba del corazón.
Objetivo: Valorar la utilidad del PC en el pronóstico de los pacientes (p) con choque séptico (CS).
Diseño: Estudio prospectivo.
Sitio: Departamento de Medicina Crítica «Dr. Mario Shapiro» Campus Observatorio.
Material y métodos: Se incluyeron p con diagnóstico de CS y catéter de flotación de enero a agosto del 2006. Se midió: PC, delta (D) de PC, variables hemodinámicas y de transporte de oxígeno al inicio del estudio y a las 24 hrs.
Resultados: Fueron 23 p, estableciéndose dos grupos: Sobrevivientes n = 13, PC 0.6 (0.5-1.25), D PC 75 (33-100). No sobrevivientes n = 10, PC 0.85 (0.8-1.07), D PC -31 (-40 – 0). Cuando la D PC no aumenta, o si disminuye, predice mortalidad con una sensibilidad del 80% y especificidad 84.6%, área debajo de la curva ROC de 0.82.
Conclusiones: La D PC a las 24 horas es un predictor de mortalidad en CS.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Nicholls W. Haemodynamics. J Physiol 1896;20:407-426.

  2. Evans CL. The velocity factor in cardiac work. J Physiol 1918;52:6-14.

  3. Fincke R, Hochman JS, Lowe AM, Menon V, Slater JN, Webb JG, LeJemtel TH, Cotter G. SHOCK Investigators. Cardiac power is the strongest hemodynamic correlate of mortality in cardiogenic shock: a report from the SHOCK trial registry. J Am Coll Cardiol 2004;44:340-8.

  4. Firstenberg MS, Armstrong G, Greenberg NL, Garcia MJ, Thomas JD. Different estimates of cardiac power: relationship to altered loading conditions. Computers in Cardiology 2002;29:713-6.

  5. Cotter G, Williams SG, Vered Z, Tan LB. Role of cardiac power in heart failure. Currt Opin in Cardio 2003;18(3): 215-22.

  6. Dellinger R P. Cardiovascular management of septic shock. Critical Care Medicine 2003; 31(3):946-955.

  7. Baumgartner J, Vaney C, Perret C. An extreme form of hyperdynamic syndrome in septic shock. Intensive Care Med 1984;10:245-249.

  8. Parker SM, Shelhamer JH, Natanson C, Alling DW, Parrillo JE. Serial cardiovascular variables in survivors and non-survivors of human septic shock: heart rate as an early predictor of prognosis. Crit Care Med 1987;15: 923-929.

  9. Lupi HE, Chuquiure VE, González PH et al. «El poder cardíaco» un instrumento del pasado, posiblemente una herramienta moderna en la valoración clínica, terapéutica y pronóstica del choque cardiogénico por síndrome isquémico coronario agudo. Arch Cardiol Mex 2006;76: 95-108.

  10. Gattinoni L, Brazzi L, Pelosi P et al. A trial of goal-oriented hemodynamic therapy in critically ill patients: SvO2 Collaborative Group. N Engl J Med 1995;333:1025-1032.

  11. Rivers E, Nguyen B, Havstad S et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2001;345:1368-1377.

  12. Vallet B, Curtis SE, Chopin C. Prognostic value of the dobutamine test in patients with sepsis syndrome. Critical Care Medicine 1995;23(2):415.

  13. Levy MM, Fink MP, Marshall JC et al. 2001SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS international sepsis definitions conference. Intensive Care Med 2003;29:530-538.

  14. Court O, Kumar A, Parrillo JE. Clinical review: Myocardial depression in sepsis and septic shock. Critical Care 2002;6:500-508.




2020     |     www.medigraphic.com