Rojas DO, Contreras RVR, González AJM, Farrera GJ, Rodríguez DM, Romero MR, Kunz MW, Golffier RC, Baltasar JMC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 177-180
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RESUMEN

Antecedentes: Actualmente el tratamiento establecido para perforaciones agudas de colon es por laparotomía, y realizando procedimientos como el de Hartmann. Revisamos nuestra experiencia en tratamiento laparoscópico de perforaciones colónicas agudas, proponiéndolo como opción terapéutica válida en pacientes seleccionados.
Material y métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo, longitudinal y descriptivo en hospitales de tercer nivel en la Ciudad de México de mayo de 1993 a mayo de 2005.
Resultados: Se incluyeron 9 casos: 5 pacientes masculinos y 4 femeninos con edad promedio de 50 años (rango 30-74). El diagnóstico se estableció clínicamente y se confirmó mediante laparoscopia. Se encontraron 6 divertículos de sigmoides perforados, una perforación por cuerpo extraño y dos por traumatismo penetrante de colon. El tiempo quirúrgico promedio fue 40 minutos (rango 30 a 120 minutos). Se realizó lavado de cavidad abdominal y cierre primario en todos los casos; se utilizó parche de epiplón en ocho casos. No hubo morbilidad ni mortalidad.
Conclusión: En pacientes seleccionados, el tratamiento para perforaciones colónicas agudas vía laparoscópica permite un abordaje temprano y una cirugía de menor envergadura, dejando el tratamiento definitivo y más extenso para un tiempo posterior, con el paciente preparado y en mejores condiciones.

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