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ISSN 2992-8559 (Digital)
ISSN 1405-0625 (Impreso)

2004, Número 3

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Cir Plast 2004; 14 (3)


Fracturas faciales complejas

Cuenca-Pardo JA, Álvarez-Díaz CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 132-140
Archivo PDF: 197.25 Kb.


RESUMEN

Se reporta la experiencia obtenida en la atención inmediata utilizando una guía de tratamiento en pacientes que sufrieron accidente automovilístico con severa afección de estructuras óseas y gran laceración de tejidos blandos. En el Hospital de Traumatología “Magdalena de las Salinas” del IMSS se atendieron 22 pacientes con fracturas complejas, con laceración, avulsión o amputación de tejidos blandos. Todos tuvieron traumatismo craneoencefálico grado II o III de Baker. En dos hubo estallamiento del globo ocular, en 4 amaurosis por compresión del nervio óptico y en 4 síndrome de hendidura esfenoidal. Las fracturas fueron multifragmentarias o conminutas, en 16 de tipo panfacial y en 6 localizadas en el tercio superior de la cara y cráneo. El tratamiento se basó en la descompresión de las órbitas, reducción anatómica de las fracturas y fijación con miniplacas y tornillos de titanio; injertos óseos en los sitios donde hubo pérdida y reconstrucción de tejidos blandos. Los pacientes con cicatrices y secuelas fueron reoperados para su corrección. Los mejores resultados fueron en aquellos pacientes que presentaron mínimas laceraciones de sus tejidos blandos, aun cuando hubiera gran destrucción ósea o fracturas múltiples. Los pacientes con grandes avulsiones o amputaciones de segmentos faciales requirieron varias cirugías y el resultado final sólo fue una mejoría de su aspecto quedando secuelas funcionales y estéticas irreversibles.


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