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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2004, Número 1

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Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5 (1)


Miotomía esofágica larga por laparoscopia, como tratamiento del espasmo difuso del esófago. Resultados y descripción de la técnica

Rojas DO, González AJM, Farrera GJ, Cervera SJA, Ramírez CC, Flores GLM, Presenda MF, Teramoto MO, Rodríguez DM, Hurtado RC, Vega BM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 17-24
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RESUMEN

Objetivos: Mostrar la experiencia de la miotomía esofágica larga por laparoscopia como tratamiento del espasmo difuso del esófago. Sede: Hospitales privados de tercer nivel de la ciudad de México. Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal, no aleatorio, no comparativo y multicéntrico. Material y métodos: Se incluyeron en este estudio 9 pacientes sometidos a esofagomiotomía larga por laparoscopia de octubre de 1993 a octubre de 2003, se analizaron los siguientes factores: edad, sexo, cuadro clínico, estudios diagnósticos auxiliares pre y posoperatorios, diagnóstico de ingreso, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, tiempo de reincorporación a actividades habituales, morbimortalidad del procedimiento quirúrgico, sintomatología posoperatoria. Resultados: De los 9 pacientes 5 fueron del sexo femenino y 4 del sexo masculino, con una edad promedio de 48.7 años. El tiempo quirúrgico fue en promedio de 3 horas. El tránsito esofágico posoperatorio con medio hidrosoluble resultó normal, toleraron dieta líquida a las 24 horas y egresaron a las 72 horas, iniciaron sus actividades en forma habitual en promedio a los 9 días. No se presentó ninguna morbimortalidad. Después de un periodo de seguimiento de 1 a 10 años, no se ha manifestado disfagia, crisis espasmódicas dolorosas o datos de reflujo gastroesofágico. Conclusión: Los resultados a diez años utilizando la técnica quirúrgica descrita en la miotomía esofágica por laparoscopia resultó un método efectivo y seguro con todas las ventajas laparoscópicas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Patti MG, Way LW. Evaluation and treatment of primary eso-phageal motility disorders. West J Med 1997; 166: 263-269.

  2. Ott DJ. Motility disorders of the esophagus. Radiol Clin North Am 1994; 32: 1117-34.

  3. Osgood H. A peculiar form of Esophagismus. Boston Med Surg J 1889; 120: 401.

  4. Moersch HJ, Camp JD. Diffuse Spasm of the lower part of the esophagus. Ann Otol Rhinol Laryngol 1934; 43: 1165.

  5. Creamer B, Donoghue FE, Code CF. Pattern of esophageal motility in diffuse spasm. Gastroenterology 1958; 34: 782.

  6. Shah SW, Khan AA, Alam A, Butt AK, Shafqat F. Diffuse esophageal spasm: Transforming into achalasia. JPMA 1998; 48: 58-60.

  7. Richter JE, Castell DO. Difusse esophageal spasm: a reappraisal. Ann Intern Med 1984; 100: 242.

  8. Chen YM, Ott DJ, Hewson EG et al. Diffuse esophageal spasm: radiographic and manometric correlation. Radiology 1989; 170(3, pt 1): 807-810.

  9. Adler DG, Romero Y. Primary Esophageal Motility Disorders. Mayo Clin Proc 2001; 76: 195-200.

  10. Huerta FM. Alteraciones Primarias de la Motilidad Esofágica Diferentes a la Acalasia. Endoscopia 2002; 14: 69.

  11. McBride PJ, Hinder RA, Filipi C, Raiser F, Katada N, Lund RJ. Surgical treatment of spastic conditions of the esophagus. Int Surg 1997; 82: 113-118.

  12. Patti MG, Pellegrini CA. Endoscopic surgical treatment of primary esophageal motility disorders. J R Coll Surg Edinb 1996; 41: 137-142.

  13. Anselmino M, Hinder RA, Filipi CJ, Wilson P. Laparoscopic Heller cardiomyotomy and thoracoscopic esophageal long myotomy for the treatment of primary esophageal motor disorders. Surg Laparosc Endosc 1993; 3: 437-441.

  14. Heller E. Extramukise kerkioplastic beim chronischen kardiospasmus mit dilatation des oesophagus. Mitt Grenzgeb Med Chir 1914; 27: 141-149.

  15. Zaaijer JH. Cardiospasm in the aged. Ann Surg 1923; 77: 615-617.

  16. Shimi S, Nathanson LK, Cuschieri A. Laparoscopic cardiomyotomy for achalasia. J R Coll Surg Edinb 1991; 36: 152-154.

  17. Shimi S, Nathanson LK, Cuschieri A. Thoracoscopic long esophageal myotomy for nutcracker esophagus: initial experience of a new surgical approach. Br J Surg 1992; 78: 533-536.

  18. Patti MG, Pellegrini CA, Arcerito M, Tong J, Mulvihill SJ, Way LW. Comparison of medical and minimally invasive surgical therapy for primary esophageal motility disorders. (Discussion) Arch Surg 1995; 130: 609-616.

  19. Ribeiro AC, Klingler PJ, Hinder RA, DeVault K. Esophageal manometry: A comparison of findings in younger and older patients. Am J Gastroenterol 1998; 93: 706-710.

  20. Henderson RD. Esophageal motor disorders. Surg Clin North Am 1987; 67: 455-474.

  21. Eypasch EP, DeMeester TR, Klingman RR, Stein HJ. Physiologic assessment and surgical management of diffuse esophageal spasm. J Thorac Cardiovasc Surg 1992; 104: 859-868.

  22. Filipi CJ, Hinder RA. Thoracoscopic esophageal myotomy surgical technique for achalasia, diffuse esophageal spasm and “nutcracker” esophagus. Surg Endosc 1994; 8: 921-925.




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