Molina GAA, González MMT, Aranda EOA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 204-209
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RESUMEN

Introducción: Las fracturas de sacro son lesiones infrecuentes, los casos publicados constituyen menos del 1% de todas las fracturas espinales. Son más frecuentes las fracturas verticales de sacro. Basándonos en la clasificación de Denis para fracturas de sacro, las que se presentan en el área III, transversas, son las menos frecuentes aún y se encuentran asociadas en un 57% a un déficit neurológico. Se vinculan con mecanismos de lesión de alta energía. El retardo en el diagnóstico y tratamiento puede llevar a deterioro neurológico y dolor. Presentación del caso: Masculino de 16 años de edad el cual sufre caída de un vehículo en movimiento con traumatismo directo en región dorsal y sacra, atendido inicialmente en unidad hospitalaria de segundo nivel por dolor lumbar, imposibilidad para deambular y retención aguda de orina; 4 días posterior al accidente es trasladado a nuestra institución para protocolo diagnóstico encontrando fractura transversa de sacro alta (en S2), desplazada con déficit neurológico asociado. Se realiza procedimiento quirúrgico el cual consiste en reducción abierta, por vía posterior, laminectomía descompresiva y fijación con placa de compresión dinámica (DCP) 4.5 mm de diámetro, 6 semanas después del procedimiento quirúrgico el paciente realiza marcha con apoyo parcial, mejoría de la fuerza muscular y control de esfínteres. Discusión: Las fracturas transversas de sacro son infrecuentes, por lo que la experiencia aun en grandes centros de tratamiento es limitada. Actualmente no existe consenso de modalidades de tratamiento conservadoras o quirúrgicas de acuerdo al tipo de fractura en el sacro.

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