Gutiérrez MJ, Albores AMJ, Solórzano GE, Venta SJA, Gutiérrez CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 203-208
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RESUMEN

Objetivo: informar de la experiencia clínica con relación al diagnóstico de la infección congénita por citomegalovirus (CMV).
Material y métodos: se analizaron las historias clínicas de 11 niños en los que se sospechó la infección por CMV y los resultados de la investigación clínica.
Resultados: al ser enviados para estudio neurológico no se sospechó que los niños tuviesen infección por citomegalovirus. Clínicamente presentaron microcefalia (8/11), déficit motor espástico (9/11), convulsiones (8/11), hipoacusia (4/9). Serológicamente todos mostraron IgG elevada y en dos IgM positiva; uno falleció por enfermedad activa (neumonitis). La tomografía craneal computada mostró calificaciones periventriculares en dos niños, la atrofia corticosubcortical en nueve de los 11 y colpocefalia en uno; un quiste porencefálico frontal izquierdo se encontró en otro. De tres estudios de resonancia magnética se encontraron dos normales y uno mostró hiperintensidades en la sustancia blanca bilateral en T2 y en los ganglios basales.
Conclusiones: en la población de niños hospitalizados la frecuencia de esta infección fue de 2.5%. El hecho de no sospechar la enfermedad retrasa el envío de los pacientes a las unidades hospitalarias de tercer nivel. Los datos de alerta son: microcefalia, hipotonía, y convulsiones. Las pruebas de escrutinio identifican a los pacientes asintomáticos con riesgo de secuelas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Feigin RD, Cherry JD. Tratado de infecciones en Pediatría. Vol. II Nueva York, Bogotá, México: Interamericana Mc Graw Hill, 1995: 1700-1716.

2. Gomella TL, Cunninghan DN, Fabien GL. Neonatology. Management, procedures, on call problems, diseases and drugs. New York: Appleton and Lange; 1994: 348.

3. Volpe J. Neurology of the newborn. London, Toronto, Montreal: Saunders Co; 1995: 675-685.

4. Alford CA, Stagno S, Pass RF, Britt WJ. Congenital and perinatal cytomegalovirus infection. Rev Infect Dis 1990; 12: S745-753.

5. Pass RF, Stagno S, Myers GJ, Alford CH. Outcome of syntomatic congenital cytomegalovirus infection: Results of long term longitudinal follow up. Pediatrics 1980; 66: 758-762.

6. Boppana S, Amo C, Britt W, Stagno S, Alford C, Pass R. Late onset and reactivation of chorioretinitis in children with congenital cytomegalovirus infection. Pediatr Infect Dis J 1994; 13: 1139-1142.

7. Balcarek KB, Warren W, Smith RJ, Lyon MD, Pass RF. Neonatal Screening for congenital cytomegalovirus infection by detection of virus in saliva. J infect Dis 1993; 167: 1433-1436.

8. Williamson WD, Percy AK, Yow MD et al. Asyntomatic congenital cytomegalovirus infection. AJDC 1990; 144: 1365-1368.

9. Latchaw RE. Diagnóstico por imagen en resonancia magnética y tomografía compuratizada de cabeza, cuello y columna. Vol. I. España; Mosby Year Book de España, 1992: 317-321-347.

10. Alonso A, Álvarez A, Seara MJ, Liñares M, Villalón J. Unusual manifestations of postnatally acquired cytomegalovirus infection: findings on CT and MR. Pediatr Radiol 1996; 26: 772-774.

11. Kohyama J, Kajiwara M, Shimohira M, Iwakawa Y, Okawa H. Human cytomegalovirus DNA in cerebroespinal fluid. Arch Dis Child 1994; 71: 414-418.

12. Ceballo R, Ch’ien L, Whitley R, Brans W. Cerebellar hypoplasia in an Infant with congenital cytomegalovirus infetion Pediatrics 1976; 57: 155-157.

13. Frenkel LD, Keys MP, Hefferen SJ, Rola-Pleszczynski M, Bellanti JA. Unusual eye Abnoralities associated with congenital cytomegalovirus infection. Pediatrics 1980; 66: 763-766.

14. MacDonald H, Tobin J. Congenital cytomegalovirus infection: A collaborative study on epidemiological, clinical an laboratory findings. Develop med child neurol 1978; 20: 471-482.

15. Williamson WD, Desmond MM, La Fevers N, Taber LH, Catlin FI, Weaver T. Syntomatic congenital cytomegalovirus. Am J Dis Child 1982; 136: 902-905.