Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Acta Ortopédica Mexicana
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Acta Ortopédica Mexicana >Año 2005, No. 3


Pimenta L, Bellera AF, León PM, Díaz ORC
Clasificación radiográfica de la degeneración facetaria lumbar: Evaluación intra e interobservador
Acta Ortop Mex 2005; 19 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 95-98
Archivo PDF: 66.59 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Aunque se sabe la importancia de la patología facetaria lumbar, aún no hay criterios diagnósticos establecidos, y su correcto diagnóstico se basa sólo en algunos datos de semiología clínica, infiltraciones y algunos signos radiográficos inciertos. Las clasificaciones en ortopedia, se crean con el fin de unificar las ideas que se tienen respecto a un problema del que se busca un determinado tratamiento o pronóstico. Objetivo. Proponer una clasificación que describa la degeneración facetaria lumbar y analizarla mediante un análisis estadístico para validar la confiabilidad intra e interobservador. Material y métodos. Doce cirujanos de columna clasificaron 25 cortes axiales de resonancia magnética de diferentes niveles lumbares. Para evaluar la confiabilidad intraobservador se realizó una comparación entre las dos clasificaciones realizadas para cada caso, por cada cirujano, y para evaluar la del interobservador se calculó el porcentaje de concordancia para cada estadio, y el coeficiente estadístico kappa. Resultados. El promedio de concordancia intraobservador fue 90%. El porcentaje de concordancia interobservador fue de 87.7% y el promedio del coeficiente kappa de 0.74. Discusión. Se presenta una evaluación de una clasificación nueva, que surgió de la necesidad de crear una clasificación que definiera los distintos grados de degeneración facetaria, para tomarla como base para proponer un tratamiento específico.


Palabras clave: artritis degenerativa, faceta, degeneración, radiografía.


REFERENCIAS

  1. Igarashi A, Kikuchi S, Konno S: Inflammatory cytokines released from the facet joint tissue in degenerative lumbar spinal disorders. Spine 2004; 29(19): 2091-2095.

  2. Lewinnek G, Warfield C: Facet joint degeneration as a cause of low back pain. Clin Orthop 1986; 214: 216-222.

  3. Mooney V, Robertson J: The facet syndrome. Clin Orthop 1976; 115: 149-156.

  4. Dupont P, Lavaste F, Skalli W: The role of disc, facets and fibres in degenerative process: a sensitivity study. Stud Health Technol Inform 2002; 88: 356-359.

  5. Gries N, Belemann U, Moore R: Early histologic changes in lower lumbar discs and facet joints and their correlation. Eur Spine J 2000; 9(1): 23-29.

  6. Suseki K, Takahshi Y, Takashashi K: Innervation of the lumbar facet joints: origins and functions. Spine 1997; 22(5): 477-485.

  7. Adams M, Hutton W: The mechanical function of the lumbar apophyseal joints. Spine 1983; 8(3): 327-330.

  8. Cavanaugh J, Ozaktay A, Yamashita H: Lumbar facet pain: biomechanics, neuroanatomy and neurophysiology. Biomech 1996; 29(9): 1117-1129.

  9. Yang K, King A: Mechanism of facet load transmission as a hypothesis for low-back pain. Spine 1984; 9(6): 557-565.

  10. Carrera G, Williams A: Current concepts in evaluation of the lumbar facet joints. Crit Rev Diagn Imaging 1984; 21(2): 85-104.

  11. Lilius G, Laasonen E, Myllynen P: Lumbar facet joint syndrome. A randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Br 1989; 71(4): 681-684.

  12. Chen T: The controversy over diagnosis and treatment of facet pain. J Chin Med Assoc 2005; 68(2): 51-52.

  13. Schwarzer A, Wang S, O’Driscoll D: The ability of computed tomography to identify a painful zygapophysial joint in patients with chronic low back pain. Spine 1995; 20(8): 907-912.

  14. Dunlop R, Adams M, Hutton W: Disc space narrowing and the lumbar facet joints. J Bone Joint Surg Br 1984; 66(5): 706-710.

  15. Helbig T, Lee C: The lumbar facet syndrome. Spine 1988; 13(1): 61-64.

  16. Schwarzer A, Aprill C, Derby R: Clinical features of patients with pain stemming from the lumbar zygapophysial joints. Is the lumbar facet syndrome a clinical entity? Spine 1994; 19(10): 1132-1137.

  17. Revel M, Listrat V, Chevalier X: Facet joint block for low back pain: identifying predictors of a good response. Arch Phys Med Rehabil 1992; 73(9): 824-828.

  18. Schellinger D, Wener L, Ragsdale B, Patronas N: Facet joint disorders and their role in the production of back pain and sciatica. Radiographics 1987; 7(5): 923-944.

  19. Elsenstein S, Parry C: The lumbar facet arthrosis syndrome. Clinical presentation and articular surface changes. J Bone Joint Surg Br 1987; 69(1): 3-7.

  20. Fujiwara A, Tamai K, Kurihashi T: The relationship between disc degeneration, facet joint osteoarthritis, and stability of the degenerative lumbar spine. J Spinal Disord 2000; 13(5): 444-450.

  21. Weishaupt D, Zanneti M, Boos N: MR imaging and CT in osteoarthritis of the lumbar facet joints. Skeletal Radiol 1999; 28(4): 215-219.

  22. Greher M, Kirchmair L, Enna B: Ultrasound-guided lumbar facet nerve block: accuracy of a new technique confirmed by computed tomography. Anesthesiology 2004; 101(5): 1195-1200.

  23. Shih C, Lin G, Yueh K: Lumbar zygapophyseal joint injections in patients with chronic lower back pain. J Chin Med Assoc 2005; 68(2): 59-64.

  24. Zander T, Rolhman A, Klockner C: Influence of graded facetectomy and laminectomy on spinal biomechanics. Eur Spine J 2003; 12(4): 427-434.

  25. Landis J: The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977; 33(1): 159-174.



>Revistas >Acta Ortopédica Mexicana >Año2005, No. 3
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019