2006, Número 2
Rev Mex Oftalmol 2006; 80 (2)
Hemorragia expulsiva espontánea tras perforación corneal: queratoplastia. Caso clínico
Pérez-Salvador GE, Piñón MR, Pérez SJL
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 93-96
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RESUMEN
Introducción: La hemorragia expulsiva es afortunadamente una complicación excepcional en la cirugía de globo abierto, y más aún como en este caso la que se presenta de forma espontánea. No obstante, existen factores de riesgo generales tales como edad mayor de 60 años, arteriosclerosis, hipertensión, enfermedades inflamatorias y oculares como glaucoma, afecciones corneales y afaquia.Caso clínico: Presentamos un paciente en el que están la mayor parte de los factores de riesgo presentes: 67 años, hipertenso, cardiópata con factor de riesgo vascular, EPOC con frecuentes accesos de tos, afaquia, glaucoma y queratopatía bullosa, con PVR y visión de percepción de luz previo al episodio de hemorragia expulsiva. El ojo contralateral es amaurótico por un desprendimiento de retina antiguo.
Se realizó un recubrimiento conjuntival de urgencia por la imposibilidad de una sutura borde a borde dada la gran pérdida de sustancia, y no disponer en ese momento de una córnea donante.
Pese a que el tratamiento habitual de estos casos de hemorragia expulsiva podría ser la evisceración, dada la amaurosis en el ojo contralateral se consideró que la conservación del globo ocular, aun sin función visual, era la opción más adecuada. Por tanto, se procedió a una queratoplastia penetrante con fines tectónicos a los 3 días cuando se dispuso de una córnea donante.
En la actualidad, tras seis meses del postoperatorio, el transplante permanece transparente aunque sin funcionalidad pero conservando el globo y cumpliendo los objetivos que nos habíamos propuesto.
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