Valero GFS, Gutiérrez SGR, Aguilera ZJM, Encalada-Díaz MI, Ruiz-Suárez M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 228-232
Archivo PDF: 182.80 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Demostrar que el tratamiento a cielo abierto de la rigidez postraumática del codo ofrece mejoría funcional, disminución del dolor y satisfacción del paciente. Material y métodos: Análisis de una serie de casos con rigidez postraumática. Se registró el arco de movilidad, escala visual análoga (EVA) para dolor, satisfacción y el puntaje obtenido en la Escala de la Clínica Mayo. Se analizó la muestra con las pruebas de: t de Student, prueba exacta de Fisher y correlación de Pearson. Resultados: Se analizaron 33 pacientes de forma inicial y se perdieron 11 pacientes en el seguimiento, edad de 30.3 ± 13.4 años, 20 del sexo masculino y 13 del femenino, 32 pacientes con fractura intraarticular de codo y 1 con miositis osificante. Los procedimientos realizados fueron: procedimiento de columnas (90.9%), reducción abierta y fijación interna (9.1%), artroplastía de interposición (27.3%) y osteoclasia (12.1%). Arco de movilidad pre-quirúrgico 58.8° ± 28.6°, postquirúrgico de 96.1° ± 25.5° (p ‹ 0.001). EVA para dolor 5.06 puntos en el preoperatorio y 1.7 postoperatorio (p = 0.001). 75% de pacientes muy satisfechos. Escala de la Clínica Mayo prequirúrgico de 47.2 ± 17.8 y postquirúrgico de 89.2 ± 13.4 (p ‹ 0.0001). Conclusión: El tratamiento a cielo abierto ofrece mejoría en la función del codo y disminución del dolor y satisfacción.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Morrey BF: The post-traumatic stiff elbow. Clin Orthop 2005; 431: 26–35.

2. King GJW, Faber KJ. Post-traumatic elbow stiffness. Orthop Clin North Am 2000; 31(1): 129-43.

3. Issack PS, Egol KA: Post-traumatic contracture of the elbow: current management issues. Bull Hosp J Dis 2006; 63(3-4): 129-36.

4. Bruno RJ, Lee ML, Strauch RJ, Rosenwasser MP: Post-traumatic Elbow Stiffness: Evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10: 106-16.

5. Mansat P, Morrey BF: The column procedure: A limited lateral approach for extrinsic contracture of the elbow. J Bone Joint Surg Am 1998; 80(8): 1603-15.

6. Byrd JW: Elbow arthroscopy for arthrofibrosis after type I radial head fractures. Arthroscopy 1994; 10(2): 162-5.

7. Júpiter JB, O’Driscoll SW, Cohen MS: The assessment and management of the stiff elbow. Instr Course Lect 2003; 52: 93-111.

8. Morrey BF, An KN, Chao EYS: Functional evaluation of the elbow. In: Morrey BF editor. The Elbow and Its Disorders, 2 Ed. Philadelphia, B. Saunders. 1993: 86-9.

9. Stans AA, Maritz NG, O’Driscoll SW, Morrey BF: Operative treatment of elbow contracture in patients twenty-one years of age or younger. J Bone Joint Surg Am 2002; 84(3): 382-7.

10. Husband JB, Hastings H 2nd: The lateral approach for operative release of post-traumatic contracture of the elbow. J Bone and Joint Surg Am 1990; 72(9): 1353-8.

11. Aldridge JM 3rd, Atkins TA, Gunneson EE, Urbaniak JR. Anterior release of the elbow for extension loss. J Bone Joint Surg Am 2004; 86(9): 1955-60.

12. Cikes A, Jolles BM, Farron A: Open elbow arthrolysis for posttraumatic elbow stiffness. J Orthop Trauma 2006; 20(6): 405-9.

13. Doornberg JN, Ring D, Fabian LM, Malhotra L, Zurakowski D, Júpiter JB: Pain dominates measurements of elbow function and health status. J Bone Joint Surg Am 2005; 87(8): 1725-31.