Plazola-Hernández SI, Rubio RI, Salcedo-Casillas G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 210-213
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RESUMEN

Introducción: La retracción palpebral inferior se presenta principalmente por tres factores: 1. asociada a una enfermedad sistémica, 2. secundaria a trauma o 3. posterior a cirugía estética. Existen diversas técnicas quirúrgicas descritas como la colocación de espaciadores. En este estudio se describe una nueva técnica para reparación de la retracción palpebral inferior mediante el uso de un colgajo miograso.
Objetivo: Conocer la eficiencia del colgajo miograso como técnica para la corrección de la retracción palpebral inferior.
Material y métodos: Se incluyeron 11 pacientes (16 ojos), 6 del sexo masculino y 5 del femenino, con edad promedio 52.45 años, con retracción palpebral inferior de febrero 2005 a enero 2006, en el hospital de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México. Se les realizó a todos un colgajo miograso de párpado superior rotado hacia párpado inferior, como se coloca un espaciador. Se realizaron mediciones de exposición escleral inferior, exposición corneal, apertura palpebral y lagoftalmos antes y después de la cirugía. Se les dio un seguimiento a los pacientes durante el primer, tercer y sexto mes del postoperatorio.
Resultados: Los disgnósticos preoperatorios fueron orbitopatía distiroidea (7 pacientes, 11 ojos), enfermedad de Hansen (2 pacientes; 3 ojos), un paciente con cirugía plástica palpebral (1 ojo) y un paciente con parálisis facial (1 ojo). La corrección de la exposición escleral inferior y la reducción en la apertura palpebral posterior a la cirugía fueron estadísticamente significativas (p=0.05). Sólo a dos de los pacientes (2 ojos) se les tuvo que colocar espaciadores de cartílago auricular ya que no se corrigió la exposición escleral.
Conclusiones: El colgajo miograso del párpado superior para el manejo de la retracción palpebral inferior es eficaz; se debe realizar un seguimiento a largo plazo e incluir un mayor número de pacientes para fundamentar más lo encontrado en el presente estudio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Salcedo Casillas G Cirugía cosmética periorbitaria. Asociación para Evitar la Ceguera en México, Hospital Dr. Luis Sánchez Bulnes, 2001 pag 229-237.

2. Patel MP. Combined hard palate spacer graft, midface suspensión, and lateral canthoplasty for eyelid retraction: a tripartite approach, Plast Reconstr Surg. 2005; 115(7):2105-14.

3. Guimaraes FC, Cruz AA. Eyelid changes in long-standing leprosy. Ophthal Plast Reconstr Surg 1998; 14(4):239-43.

4. Li TG. Comparison of the efficacy of hard palate grafts with acellular human dermis grafts in lower eyelid surgery. Plast Reconstr Surg 2005; 116(3):873-8.

5. Guyot L, Layoun W. Hard palate mucosal graft for posterior lamella repair. J Fr Ophthal 2004; 27(9 pt 1):1071-6.