Ponce de León SEF, Rodríguez CL, Tovilla CJL, Soto ANV, Quiroz GMÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 281-283
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RESUMEN

Objetivos: Determinar la relación entre engrosamiento muscular y diplopia en pacientes con orbitopatía tiroidea y la asociación entre rectificación del nervio óptico y engrosamiento de músculos extraoculares en el ápice orbitario en neuropatía óptica, así como describir la morfología del engrosamiento muscular.
Diseño: Observacional, descriptivo y transversal.
Método: Se realizó exploración oftalmológica completa y tomografía computarizada en cortes axial y coronal a pacientes con orbitopatía tiroidea.
Resultados: Se estudiaron 64 pacientes. Encontramos engrosamiento muscular en 43 pacientes (67.1%), 7(16.2%) con involucro del tendón de inserción; la diplopia estuvo presente en 10 pacientes, 90% asociada a engrosamiento muscular; de éstos, 33% con involucro del tendón de inserción. El engrosamiento fue fusiforme (20%), y cilíndrico (7.8%). La neuropatía óptica se diagnosticó en 15 pacientes; todos tuvieron rectificación del nervio y engrosamiento muscular en el ápice orbitario.
Conclusiones: Existe asociación entre el engrosamiento muscular con involucro de tendón de inserción y la presencia de diplopia, sin embargo, puede presentarse en casos en los que no hay afección tendinosa. La neuropatía óptica se asocia con la rectificación del nervio óptico y con engrosamiento muscular en el ápice orbitario.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Pérez Moreiras JV, Coloma Bockos JE, Prada Sánchez MC. Orbitopatía tiroidea (fisiopatología, diagnóstico y tratamiento). Arch Soc Esp Oftalmol 2003; 78:407-432.

2. Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF y cols. The treatment of Graves’ ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol 1996; 121:200-206.

3. Mack WP, Stasior GO, Cao HJ y cols. The effect of cigarette smoke constituents on the expression of HLA-DR in orbital fibroblasts derived from patients with Graves Ophthalmopathy. Ophthal Plas Reconst Surg 1999; 15:60-271.

4. Roland P, Hardy I. Thyroid associated orbitopathy: a clinicopathologic and therapeutic review. Current Oinion Ophthalmology 2004; 15:389-400.

5. Trokel S, Jakobiec F. Correlation of CT Scanning and Pathologic Features of Opthalmic Graves’ Disease. Opthalmology 1981; 88:553-564.

6. Ben Simon GJ, Syed HM, Douglas R y cols. Extraocular Muscle Enlargement With Tendon Involvement in Thyroid-associated Orbitopathy. Am J Ophthalmol 2004; 137: 1145-1147.

7. Nugent RA, Belkin RI, Neigel JM y cols. Graves orbitopathy: correlation of CT and clinical findings. Radiology 1990; 177:675-682.

8. Patrinely JR, Osborn AG, Anderson RL, Whiting AS. Computed tomographic features of nonthyroid extraocular muscle enlargement. Ophthtalmology 1989; 96: 1038-1047.

9. Giaconi JA. Kazim M, Rho T, Pfaff C. CT Scan Evidence of Dysthyroid Optic Neuropathy. Ophthalmic Plastic Reconstructive Surgery 2002; 18:3 117-182.