Castro MA, Ayala AM, Palacio VF, Vargas ÁAL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 120-123
Archivo PDF: 81.77 Kb.

RESUMEN

Caso de adenocarcinoma en quiste de colédoco con invasión duodenal, sobrevida de 16 años y revisión de literatura. Antecedentes: Los quistes de colédoco son más comunes en mujeres, 20% se diagnostica en edad adulta. Los tipos más comunes son I y IV (Todani). Existe relación: litiasis en el quiste, colecistitis litiásica, pancreatitis, y cáncer con prevalencia en tipos I y IV; 57% es intraquístico. Etiología desconocida, diagnóstico clínico, con USG y CPRE, tratamiento resección con reconstrucción biliodigestiva, la sobrevida a largo plazo rara. Descripción: Femenina de 41 años con abdomen agudo (noviembre 1991), fue operada, encontrando: colecistitis aguda litiásica, dilatación biliar por coledocolitiasis. Se realizó colecistectomía, exploración biliar y coledocoduodeno-anastomosis. Reingresa en junio 1992, con abdomen agudo e ictericia. Se realizó USG y CPRE, confirmando quiste tipo I. Operada encontrando: formación sacular, tumoración vegetante intraquística y coledocoduodeno-anastomosis estenosada. Se reseca quiste, reconstrucción en «Y» de Roux y colocación de sonda T. Al mes recibe quimioterapia, seguimiento con USG, TAC y gammagrama con Tc⁹⁹ con IDA marcada. Actualmente sin actividad tumoral. Conclusiones: Sobrevida a largo plazo es rara, resección amplia con quimioterapia puede aumentarla y disminuir recidiva.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Alonso-Lej F, Reser WB Jr, De Pessagno DJ. Congenital choledochal cyst. With a report of two and an analysis of 94 cases (International Abstracts of Surgery). Surg Gynecol Obstet 1959; 108: 1-30.

2. Douglas AH. Case of dilation of the common bile duct Monthly. J Med Soc (London) 1852; 14: 97-100.

3. Flanigan PD. Biliary cysts. Ann Surg 1975; 182: 635-43.

4. Todani T, Watanabe Y, Nurse M et al. Congenital bile duct cysts. Classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arinsing from choledochal cyst. Am J Surg 1977; 134: 263-269.

5. Todani T, Watanabe Y, Tokio A, Urushihara. Drainage operation. Surg Gynecol Obstet 1987; 164: 61-64.

6. Nagorney DM, Mcllrath DC, Adson MA. choledochal cysts in adults. Clinical Management Surgery 1984; 96: 656-663.

7. Ono J, Sakoda, Akita H. Surgical aspect of cystic dilation of the bile duct. An anomalous junction of the pancreatobiliary tract in adults. Annals of Surgery 1982; 195: 203-208.

8. Voyles CR, Smadja C, Shands WC, Blumgart LH. Carcinoma of choledochal cysts. Age related incidence. Arch Surg 1983; 118: 986-988.