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2008, Número 3

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Acta Med 2008; 6 (3)


Tumor del estroma gastrointestinal maligno ulcerado en fundus gástrico

Ramírez CFJ, Acosta PLE, Red SRG, Sánchez SS
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 116-119
Archivo PDF: 145.75 Kb.


PALABRAS CLAVE

GIST, gástrico, fundus.

RESUMEN

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST), afectan las células marcapaso de Cajal del tubo digestivo. Genéticamente hay mutaciones en los receptores de tirosina-cinasa, llamados KIT. El diagnóstico se realiza mediante inmunohistoquímica con expresión del KIT o CD 117. La presentación en estómago corresponde al 55% de los casos, el manejo es mediante cirugía para reducir carga tumoral y con mesilato de imatinib como terapia dirigida, con alta efectividad. Informe del caso: Femenino de 36 años con antecedentes de CACU in situ hace 4 años. Pérdida de peso de 8 kg. Padecimiento de 15 días previos a su diagnóstico con dolor abdominal urente en epigastrio, la endoscopia reportó lesión tumoral ulcerada en fundus de 6 cm. Reporte de biopsias positivo para GIST, el resultado de la tomografía con neoplasia gástrica en fondo con lesiones hepáticas metastásicas. Se realizó gastrectomía radical ampliada con esplenectomía y pancreatectomía distal. El diagnóstico definitivo fue de GIST, de 11.5 x 7 cm, bordes libres de lesión. La evolución a la fecha con respuesta adecuada a mesilato de imatinib. El objetivo de la comunicación de este caso clínico es hacer énfasis en el manejo agresivo y multidisciplinario de estos pacientes ya que de esta forma mejora la sobrevida, aun en presencia de enfermedad metastásica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Blay JY, Bonvalot S, Casali P et al. Consensus meeting for the management of gastrointestinal stromal tumors. Ann Oncol 2005; 16: 566-578.

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  3. Bonvalot S, Eldweny H, Pechoux CL, Vanel D et al. Impact of surgery on advanced gastrointestinal stromal tumors (GIST) in the imatinib era. Ann Surg Oncol 2006; 7 en prensa. (Epub).

  4. Lopez M, Comandone A, Adamo V, Apice G et al. Clinical guidelines for the management of gastrointestinal stromalo tumors. Clin Ter 2006; 157: 283-299.

  5. Rutkowski P, Nowecki Z, Nyckowski P et al. Surgical treatment of patients with initially inoperable and/or metastatic gastrointestinal stromal tumors (GIST) during therapy with imatinib mesylate. J Surg Oncol 2006; 93: 304-311.

  6. Pawlik TM, Vauthey JN, Abdalla EK et al. Results of a single-center experience with resection and ablation for sarcoma metastatic to the liver. Arch Surg 2006; 141: 537-543.




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