Terán PMA, Gómez CRAC, Barrera LN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 37-41
Archivo PDF: 47.44 Kb.

RESUMEN

Introducción:La presencia de cáncer asociado al embarazo constituye una entidad poco frecuente en la literatura médica. El retraso de los embarazos favorece una mayor incidencia de esta asociación en el futuro.
Objetivo:Identificar el tipo de neoplasia más frecuentemente asociada con embarazo, así como identificar los factores que favorecen su presencia.
Sede:Hospital de tercer nivel de atención.
Diseño:Estudio retrospectivo, longitudinal, sin grupo control.
Pacientes y métodos:Se revisaron, en forma retrospectiva, los expedientes clínicos de 50 mujeres con cáncer asociado a embarazo, durante el lapso de 10 años (1993-2003). Se excluyó un grupo de 14 pacientes por no tener seguimiento médico y por no completar el tratamiento oncológico. Se documentó diagnóstico de malignidad mediante histopatología y el embarazo por determinación de gonadotropina coriónica y/o ultrasonido pélvico. La asociación cáncer embarazo se clasificó como sincrónica cuando fueron concomitantes y metacrónica si el diagnóstico de cáncer se hizo dentro de los 12 primeros meses posteriores al embarazo. Se incluyeron las siguientes variables: edad al diagnóstico, edad gestacional, seguimiento obstétrico, complicaciones durante el embarazo, condiciones del producto al nacer y tiempo de seguimiento.
Resultados:Las neoplasias más frecuentes fueron las del cérvix con 20 casos (55.5%), mama con siete (19.4%) y ovario con tres, (8.5%). El seguimiento promedio fue de 18.9 meses. La edad promedio fue de 30 años, en 23 mujeres se presentaron 24 cánceres sincrónicos con el embarazo (66.7%) y en 12 metacrónicos (33.3%). Predominaron las etapas avanzadas, destacando los casos de cáncer invasor del cérvix a temprana edad (29 años) en comparación a las preinvasoras (34.5 años). La media de edad gestacional fue de 37.4 semanas, siendo menor para el de cérvix (24.2 semanas) y mama (25.5 semanas).
Conclusión:El cáncer cervicouterino fue el que más frecuentemente se asoció al embarazo y la variedad sincrónica la más común.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lishner M. Cancer in pregnancy. Ann Oncol 2003; 14(Suppl 3): iii31-6.

2. Upponi SS, Ahmad F, Whitaker IS, Purushotham AD. Pregnancy after breast cancer. Eur J Cancer 2003; 39: 736-41.

3. Hacker NF, Berek JS, Lagasse LD, Charles EH, Savage EW, Moore JG. Carcinoma of the cervix associated with pregnancy. Obstet Gynecol 1982; 59: 735-46.

4. Shivvers SA, Miller DS. Preinvasive and invasive breast and cervical cancer prior to or during pregnancy. Clin Perinatol 1997; 24: 369-89.

5. Nevin J, Soeters R, Dehaeck K, Bloch B, Van Wyk L. Cervical carcinoma associated with pregnancy. Obstet Gynecol Surv 1995; 50: 228-39.

6. Barber HR, Brunschwig A. Gynecologic cancer complicating pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1963; 85: 156-64.

7. International Union Against Cancer (UICC). Classification of Malignant Tumours. Sixth Edition Wiley-Liss, 2002.

8. Compendio de Cáncer/2000. Mortalidad/morbilidad. Dirección General de Epidemiología. Secretaría de Salud, México.

9. Programa de Acción. Cáncer cervicouterino. 1ª edición. Secretaría de Salud, 2002.

10. Programa de Acción. Cáncer de mama. 1ª edición. Secretaría de Salud, 2002.