Roberto MP, Rodríguez CSE, Escobar BL, Ramírez IC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 31-34
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RESUMEN

Antecedentes: las lesiones del conducto urinario inferior se originan por complicaciones en los procedimientos quirúrgicos ginecológicos u obstétricos que, al no detectarse oportunamente, condicionan la formación de fístulas.
Objetivo: analizar la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las fístulas vesicovaginales atendidas en la clínica de urología ginecológica del Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes (INPer).
Material y métodos: estudio retrospectivo de 27 expedientes de pacientes que acudieron a la clínica de urología ginecológica del INPer por fístula vesicovaginal del 1 de enero de 1992 al 31 de diciembre de 2005. Las variables analizadas fueron: edad, paridad, índice de masa corporal, antecedentes quirúrgicos, operación practicada para la corrección de la fístula y evolución en el periodo posoperatorio. Se obtuvieron los promedios y la desviación estándar para la descripción de los datos.
Resultados: la edad promedio fue de 38.2 años. El procedimiento quirúrgico que condicionó el mayor número de complicaciones fue la histerectomía abdominal (53.3%), seguida de la histerectomía obstétrica (33.3%). Las técnicas más utilizadas para la corrección de la fístula fueron la operación de Latzko, en 19 pacientes (45.23%), y la fistulectomía de Sims, en 11 pacientes (26.19%). El drenaje más utilizado fue la sonda de Foley, con estancia media de 9.1 días. La complicación más frecuente fue la infección de vías urinarias (6.7%).
Conclusiones: en nuestro análisis el tratamiento quirúrgico a las pacientes con fístula vesicovaginal mostró buenos resultados (71.4% de curación), con un mínimo de complicaciones (28.5% de recurrencia).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Flores CO, Cabrera JR, Galeano PA and Torres FE. Fistulas of the urinary tract in gynecologic and obstetric surgery. Int Urogynecol J 2001;12:203-14.

2. Lee RA, Symmonds RE, Williams TJ. Current status of genitourinary fistula. Obstet Gynecol 1988;72:313-66.

3. Lawson J. Vaginal fistulas. Int J Gynecol Obstet 1993;40:13.

4. Lower urinary tract operative injuries. ACOG Educational bulletin 1997;238:1-5.

5. Stark G. A transvaginal repair of vesicovaginal fistulas. Obstet Gynecol 1990;35:36.

6. Andersen TF, Loft A. Complications after hysterectomy. A Danish populations bases study 1978-1983. Acta Obstet Gynecol Scand 1993;72:570.

7. Hochuli E, Benz J. Ureteral injuries in an obstetrics and gynecology training program. Obstet Gynecol 1988;72:82.

8. Labasky RF. Prevention and management of urovaginal fistulas. Clin Obstet Gynecol 1990;33:382.

9. Baltzer J. Early treatment of ureteral injuries found after gynecological surgery. J Urol 1977;118:25.