Peña AAR, Mainero RFE, Vargas SJM, Buenrostro PMA, Bernechea MA, Burgos PI, Aguilar GUI, Balcázar RJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 588-602
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RESUMEN

Antecedentes: los márgenes quirúrgicos son indicadores pronósticos de recurrencia después de realizar el tratamiento conservador del cáncer de mama; también son métodos importantes la técnica quirúrgica y el análisis histopatológico.
Objetivos: evaluar el tamaño tumoral y los márgenes quirúrgicos en las muestras de cuadrantectomías por mastografía e histopatología y analizar si la primera es útil para pronosticar los márgenes quirúrgicos cercanos.
Pacientes y métodos: se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo con base en los hallazgos de dos proyecciones mastográficas de cuadrantectomías y reportes histopatológicos. Se estudiaron 10 pacientes con cáncer de mama. Los márgenes quirúrgicos de las cuadrantectomías se marcaron con material radiopaco.
Resultados: el tamaño tumoral fue semejante en las evaluaciones mastográfica e histopatológica de la cuadrantectomía; sin embargo, se interpretó de mayor tamaño con la mastografía. Se identificó un solo caso de margen cercano superficial mediante la mastografía; el resto de las pacientes tuvo márgenes adecuados (1 cm o mayores). Se detectaron cinco casos con márgenes cercanos (tres profundos, uno superior y otro superior e inferior) mediante histopatología; los cinco restantes tuvieron márgenes adecuados. Se realizaron cuatro procedimientos transoperatorios adicionales (tres ampliaciones y una mastectomía).
Conclusiones: la evaluación mastográfica resultó útil para detectar los márgenes periféricos (superior, inferior, medial y lateral) y el tamaño tumoral; sin embargo, no fue tan confiable para detectar los márgenes cercanos (profundo y superficial). Deben estudiarse más casos para perfeccionar el marcaje de la muestra quirúrgica y establecer un lenguaje común entre los especialistas.

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