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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2007, Número 4

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Rev Mex Angiol 2007; 35 (4)


Microorganismos bacteriológicos más frecuentes y resistencia en las infecciones de pie del diabético en el Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías” del ISSSTE, Zapopan, Jalisco

Ruiz MH, Miranda SSA, González HJA, Ochoa GFJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 177-184
Archivo PDF: 143.97 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Investigar la etiología bacteriana y la resistencia más frecuente en infecciones de pie del diabético en nuestro hospital.
Métodos: Se describió la resistencia bacteriana, el microorganismo más frecuente, complicaciones y mortalidad en pacientes hospitalizados con lesiones de pie del diabético, de marzo del 2004 hasta abril del 2007. Se analizaron las variables estadísticamente.
Resultados: Se incluyeron 79 pacientes, 26 (32.9%) sexo femenino y 53 (67.1%) sexo masculino, la edad fue 61.93 ± 11.16 años. Se presentaron lesiones Wagner II en 11 (13.9%) pacientes, III en 36 (45.6%) y IV en 32 (40.5%). Las amputaciones menores se realizaron a 41 pacientes (51.9%) y mayores a 11 (13.9%). Los resultados de laboratorio fueron: linfocitos de 17.05% ± 9.46% y creatinina de 2.8 ± 2.92 mg/dL.
Se reportaron 105 bacterias; las más frecuentes Staphylococcus aureus 21 (27.3%), Escherichia coli 14 (13.33%) y Staphylococcus epidermidis 12 (11.42%), también las más resistentes, respectivamente. Las resistentes a la terapia empírica fueron 53 (50.47%) y en el antibiograma 65 (61.9%) a más de dos antibióticos diferentes. Se presentaron 12 (15.6%) reinfecciones y una (1.3%) defunción.
Conclusiones. El antibiótico más resistente en la terapia empírica fue ciprofloxacino. Sugerimos un régimen empírico de una cefalosporina de tercera generación y clindamicina. Hubo baja mortalidad (1.3%) y menos amputaciones mayores (13.9%) que lo reportado en la literatura. La lesión Wagner IV y la insuficiencia renal se asociaron significativamente con amputación mayor. La presencia de linfopenia, creatinina elevada y lesión Wagner IV se relacionó con mayor resistencia bacteriana.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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