Carrillo ER, Sánchez ZMJ, Arch TE, Leal GP, Salazar LMT, González S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 256-265
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RESUMEN

Introducción: La sepsis grave y el choque séptico son unos de los principales motivos de ingreso a las Unidades de Terapia Intensiva (UTI), con una elevada morbimortalidad y costos de atención. Objetivo: Dar a conocer la experiencia en el manejo de sepsis grave y choque séptico de acuerdo a las recomendaciones de la Campaña para Incrementar la Sobrevida en Sepsis y el uso de proteína C activada recombinante humana (PCArh) de la UTI del Hospital Médica Sur. Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal donde se incluyeron a todos los enfermos que ingresaron a la UTI en el periodo de un año y que presentaron sepsis grave o choque séptico con una escala de APACHE II › 25 y/o dos o más disfunciones orgánicas que se manejaron de acuerdo a las recomendaciones de la Campaña para Incrementar la Sobrevida en Sepsis en su versión 2008 y con PCArh. Resultados: Se incluyó un total de 20 enfermos, de los cuales el 50% ingresó con sepsis grave y el 50% con choque séptico. La mortalidad global fue del 30%, con una mortalidad del 50% en los enfermos con choque séptico y por sepsis grave del 10%. El 40% de los enfermos ingresaron con 5 fallas orgánicas. Las metas de reanimación inicial se cumplieron en el 88.25% de los enfermos, siendo la presión arterial media mayor de 65 mmHg la que se logró con mayor frecuencia. El empleo de PCArh redujo de manera significativa los puntajes de APACHE y SOFA así como los requerimientos de vasopresores e inotrópicos, con incremento significativo del índice de oxigenación durante su infusión. Conclusión: El manejo de la sepsis grave y el choque séptico en base a la Campaña para Incrementar la Sobrevida en Sepsis y PCArh en la UTI del Hospital Médica Sur se asoció a una reducción significativa de la mortalidad en relación a lo publicado en la literatura. El apego a las guías fue elevado tomando en cuenta la media internacional que es del 60%. Lo anterior traduce la elevada calidad y eficiencia de atención en los enfermos que padecen de sepsis en la UTI de nuestra institución.

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