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Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

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2008, Número 3

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2008; 21 (3)


Cuerpos extraños en vías aéreas

Echegoyen CR, Tsubaki PE
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 187-192
Archivo PDF: 100.51 Kb.


PALABRAS CLAVE

Semillas, cuerpo extraño metálico, fibrobroncoscopio, broncoscopio rígido, hipoxia, prevención.

RESUMEN

Antecedentes: Estudio retrospectivo de los pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (México) de 1995 a 2005 por haber aspirado un cuerpo extraño en las vías aéreas.
Objetivo: Conocer la frecuencia de esta patología en el instituto que permita comparar los resultados con instituciones de salud de otros países.
Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos y radiológicos de 84 enfermos atendidos en los servicios de urgencias y hospitalización en ese periodo.
Resultados: Los pacientes correspondieron a 56 masculinos y 28 femeninos, con edades que oscilaron entre los 7 meses y los 85 años. Tuvimos 42 casos de 7 meses a 3 años, en quienes predominó la aspiración de vegetales; de 4 años a 18 años hubo 25 casos que aspiraron objetos de plástico y material escolar; de 20 a 50 años se vieron 14 casos, con aspiración de materiales de trabajo y de 60 a 85 años, hubo 3 casos que aspiraron prótesis dentarias. Al inicio presentaron asfixia, después eventos neumónicos o de dificultad respiratoria. En 21 casos los cuerpos extraños eran radioopacos y en el resto las imágenes radiológicas eran de neumonía, atelectasia o atrapamiento aéreo. En solo 4 pacientes la radiografía tuvo apariencia normal. La fibrobroncoscopía confirmó la localización y la posibilidad de extracción. Se localizaron 4 en las vías aéreas superiores y en las inferiores predominaron en el árbol bronquial derecho. La extracción se efectuó con el broncoscopio rígido. Un paciente requirió broncotomía y dos enfermos lobectomía.
Complicaciones: A un paciente pediátrico y a un adulto mayor les produjeron laceraciones en las mucosas faríngea y laríngea. En dos casos la hipoxemia fue importante y un niño presentó paro cardiorrespiratorio en dos ocasiones. Tres pacientes se complicaron con neumotórax.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Shlizerman L, Ashkenazi D, Mazzawi S, Rakover Y. Foreign body aspiration in children: ten-years experience at the Ha’Emek Medical Center. Harefuah 2006;145:569-571, 631.

  2. Ludemann JP, Riding KH. Choking on pins, needles and a blowdart: aspiration of sharp, metallic foreign bodies secondary to careless behavior in seven adolescents. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2007;71: 307-310.

  3. Hasdiraz L, Oguzkaya F, Bilgin M, Bicer C. Complications of bronchoscopy for foreign body removal: experience in 1,035 cases. Ann Saudi Med 2006;26:283-287.

  4. Assefa D, Amin N, Stringel G, Dozor AJ. Use of decubitus radiographs in the diagnosis of foreign body aspiration in young children. Pediatr Emerg Care 2007; 23:154-157.

  5. Pinto A, Scaglione M, Pinto F, et ál. Tracheobronchial aspiration of foreign bodies: current indications for emergency plain chest radiography. Radiol Med (Torino) 2006;111:497-506.

  6. Divisi D, Di Tommaso S, Garramone M, et ál. Foreign bodies aspirated in children: role of bronchoscopy. Thorac Cardiovasc Surg 2007;55:249-252.

  7. Karatzanis AD, Vardouniotis A, Moschandreas J, et ál. The risk of foreign body aspiration in children can be reduced with proper education of the general population. Int J Pediatric Otorhinolaryngol 2007; 71:311-315.




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