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>Revistas >Cirujano General >Año 2008, No. 3


Lozano DG, Ortiz MRG, Figueroa BS, Maldonado PDG, Rentería OLM
Pancreatectomía distal por laparoscopia con preservación esplénica. Presentación de un caso
Cir Gen 2008; 30 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 170-173
Archivo PDF: 142.40 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Presentar la resección del cuerpo y cola del páncreas con preservación esplénica por laparoscopia en una paciente con quiste de retención epitelial.
Sede: Hospital de tercer nivel.
Diseño: Presentación de caso.
Caso clínico: Mujer de 41 años, sin antecedentes, inicia 6 meses previos con dolor cólico en epigastrio y fosa iliaca izquierda, postprandial, de intensidad moderada, exacerbándose los últimos 15 días. Se acompaña de distensión abdominal, flatulencia evacuaciones líquidas sin moco ni sangre, signos vitales normales, fascies dolorosa, abdomen blando, depresible, con dolor a la palpación media en epigastrio y fosa iliaca izquierda, sin datos de irritación peritoneal ni visceromegalias, peristalsis presente. Los estudios de laboratorio con antígeno 19.9 dan un valor de 40.5 ng/ml, en la tomografía abdominal se observa colon redundante y quiste pancreático simple, unilocular, seroso de 34 mm de diámetro, localizado en cuerpo de páncreas. Se efectuó resección de cuerpo y cola con preservación esplénica por laparoscopia, realizando disección de arteria y vena esplénicas, seccionando el páncreas con engrapadora lineal 6.0-3.5 y colocación de drenaje, sin complicaciones, con duración de 225 min y sangrado de 100 ml. El reporte histológico mostró quiste pancreático solitario verdadero, compatible con quiste de retención epitelial. Evolución satisfactoria.
Conclusión: La pancreatectomía distal laparoscópica es una técnica segura y eficaz utilizada para tumores benignos, con recuperación temprana y mejores resultados cosméticos, la preservación esplénica y de sus vasos es el aspecto más importante de esta técnica.


Palabras clave: Resección de páncreas, pancreatectomía distal, preservación esplénica, resección laparoscópica.


REFERENCIAS

  1. Uranues S, Alimoglu O, Todoric B, Toprak N, Auer Th, Rondon L, et al. Laparoscopic resection of the pancreatic tail with splenic preservation. Am J Surg 2006; 192: 257-61.

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  3. Eom BW, Jang JY, Lee SE, Han HS, Yoon YS, Kim SW. Clinical outcomes compared between laparoscopic and open distal pancreatectomy. Surg Endosc 2008; 22: 1334-1338.

  4. Fernández-Cruz L, Pardo F, Cugat E, Artigas V, Olsina J, Rotellar F, et al. Análisis del registro nacional español de la cirugía laparoscópica del páncreas. Cir Esp 2006; 79: 293-298.

  5. Rodríguez JR, Madanat MG, Healy BC, Thayer SP, Warshaw AL, Fernández-del Castillo C. Distal pancreatectomy with splenic preservation revisited. Surgery 2007; 141: 619-625.

  6. Carrère N, Abid S, Julio CH, Bloom E, Pradère B. Spleen-preserving distal pancreatectomy with excision of splenic artery and vein: a case-matched comparison with conventional distal pancreatectomy with splenectomy. World J Surg 2007; 31: 375-382.



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