González-Ramos LA, López-Cervantes G, Rascón-Alcantar A, Castillo-Aldaco JD, Ruíz-Bustamante NP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 3-9
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RESUMEN

Introducción. La cardiopatía congénita tipo conexión anómala total de venas pulmonares consiste en falta de conexión de las cuatro venas pulmonares al atrio izquierdo; por lo que conectan al circuito venoso sistémico a través de venas tributarias o directamente al atrio derecho. Representa alrededor de 1% de las cardiopatías congénitas.
Objetivo. Conocer la experiencia en el diagnóstico y tratamiento medico-quirúrgico de esta cardiopatía y reportar los hallazgos de ella en casos de autopsia.
Material y Métodos. Se revisaron los expedientes clínicos de 15 pacientes, las variables consideradas fueron: métodos de diagnóstico como radiografía, electrocardiograma, ecocardiograma y cateterismo cardiaco. Se hizo revisión anatómica del corazón de casos de autopsia para identificar las alteraciones.
Resultados. Durante el periodo de 1994 a 2004 se encontraron un total de 15 casos con diagnóstico de conexión anómala total de venas pulmonares. La variedad de conexión anómala mas frecuente supracardiaca en 73%. Actualmente la mortalidad quirúrgica es de 38%. Los corazones de autopsia que revisamos fueron variedad supracardiaca y seno coronario.
Discusión. Esta cardiopatía congénita es poco frecuente en el Hospital Infantil del Estado de Sonora; la variedad supracardiaca fue la más frecuente encontrada, situación similar presentada en otros reportes. El diagnóstico específico de esta malformación se hizo por la oportuna intervención del Cardiólogo Pediatra ante los signos y síntomas clínicos de existencia de una cardiopatía. Los factores socioeconómicos, complicaciones pulmonares, desnutrición y tiempo de espera para cirugía influyeron en la mortalidad. La presencia de anomalía extracardiaca asociada tuvo implicaciones que ensombrecieron el pronóstico.
Conclusión. En el futuro esperamos contar con mayores recursos materiales que faciliten la cirugía en tiempo oportuno, adquirir mayor experiencia medico-quirúrgica y disminuir las complicaciones y mortalidad que se nos presentan.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1.- Clemente AC, Muñoz CL: Correlación anatomo-clínica de la conexión Anómala Total de las Venas Pulmonares. Investigación Clínica 1998; 5: 3-7.

2. 2.- González RL, López CG, Ruiz BN. Síndrome de Cimitarra. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2004; Vol. 21: 50-55.

3. 3.- López CG, Arteaga MM, Acosta UL, Cordero BM: Cardiopatías congénitas en el HIES. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 1989; 6: 8-10

4. 4.- González RL, López CG: Anomalías cardiovasculares en pediatría detectadas a través de sesiones clínico-patológicas en el HIES. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2003; 20: 3-9

5. 5.- Garay E, Gathman M, Nadas A: Total anomalous pulmonary venous connection. Circulation 1970; 52: 143-154

6. 6.- Sheila G, Lynne R: Structural study of pulmonary circulation and of heart in total anomalous pulmonary venous return in early infancy. Br Heart J 1977; 39: 80-92

7. 7.- Villasis KM, Pineda CR, Halley CE, Alva E C: Frecuencia y factores de riesgo asociados a desnutrición de niños con cardiopatía congénita. Salud Publica Mex 2001; 43: 313-323

8. 8.- Kawabori I: Cardiopatías cianóticas con mayor flujo pulmonar. Clín Ped Nort Am 1978; 4: 781-799

9. 9.- Quintero RL, Cajera A, Carpio HJ, Juárez RM, Rea CB, Galindo HM, Airas ML, Ramos CA, Munayer CJ: Diagnóstico ecocardiografico de las cardiopatías congénitas en pacientes pediátricos. Rev Mex Cardiol 1998; 9: 48-50

10. 10.- Lucas VR, Lock EJ, Tandon R, Edwards EJ: Gross and Histologic Anatomy of Total Anomalous Pulmonary venous Connections. Am J Cardiol 1988; 62: 292-300

11. 11.- Del Nido PJ, Levitsky S: Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage. Cardiac Surgery States of the Art Rewies 1989; 3: 175-186