García RS, Salinas LC, Tena SML,Gómez LMA, Rembao BD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 228-236
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RESUMEN

Antecedentes: los tumores germinales del sistema nervioso central son raros y casi siempre se localizan sobre la línea media, a menudo en pacientes jóvenes. Histológicamente, los germinomas son los más frecuentes seguidos de los teratomas. Objetivo: conocer la frecuencia de los tumores germinales intracraneanos en adultos, en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, operados en 10 años, y correlacionar el tipo histológico con la expresión de los marcadores de inmunohistoquímica. Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, histopatológico y de inmunohistoquímica de los tumores germinales, que representa la experiencia de diez años del Departamento de patología del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Entre 9,850 tumores operados se identificaron 24 germinales (frecuencia de 0.24%): 18 germinomas y seis teratomas; 18 fueron hombres. La edad de los pacientes osciló entre 16 y 44 años (media 22.2). Doce estaban en la región pineal, tres en el t álamo, tres en la médula espinal,tres en la región selar y tres en la fosa posterior. Resultados: la a-fetoproteína fue positiva en siete (29%) casos; la βGCH en cinco (21%); la fosfatasa alcalina placentaria en 14 (58%); el antígeno carcinoembrionario en seis (25%); los dos oncogenes BAX se expresaron en 19 (79%) y el Bcl-2 en cinco (21%) casos. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la intensidad de la reacción de βHGC, AFP, ACE y FAP, y la edad, género, localización del tumor ni expresión de Bcl-2 o BAX. Clínicamente hubo diferencia significativa entre la edad y la expresión de la FAP (p = 0.004) el BAX positivo y el tipo de tratamiento (p = 0.004), las atipias celulares, el pleomorfismo o la necrosis (p = 0.000). Conclusión: la identificación de estos marcadores podría ser útil para predecir la conducta biológica de estos tumores.

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