2004, Número 3
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2004; 42 (3)
Bacterias multirresistentes más comunes en un hospital oncológico
Pliego CA, Yánez VJA, López VT
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 217-226
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RESUMEN
Introducción: en los pacientes con cáncer las infecciones por bacterias multirresistentes son un serio problema para los afectados.
Objetivo: identificar las cepas bacterianas multi-resistentes más frecuentemente aisladas en el Laboratorio Clínico del Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, y su sensibilidad a los antibióticos.
Material y métodos: serie de casos estudiados durante 27 meses. Se obtuvieron 6115 muestras para cultivo. Una vez aisladas e identificadas las cepas, con un aparato automatizado se estableció su sensibilidad a los antibióticos. Conforme a los lineamientos de
National Committee for Clinical Laboratory Standards, se utilizaron como controles cepas de
Enterococcus faecalis ATCC 29912, para determinar resistencia;
Enterococcus faecalis ATCC 51299,
Staphylococcus aureus ATCC 29213, y
Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853, para determinar sensibilidad. En cada especie se aplicaron los estándares para reportar las categorías de sensible, sensibilidad intermedia y resistente a antibióticos.
Resultados: de 2997 cultivos se obtuvieron 204 (7 %) cepas bacterianas multirresistentes: 72 de
Pseudomonas, 69 de
Enterococcus y 63 de
Sta-phylococcus. Hubo 32 cepas de
Pseudomonas resistentes a todos los antibióticos probados; el resto fue limitadamente sensible a
carbapenemes y
aminoglucósidos.
Enterococcus y
Staphylococcus fueron resistentes a vancomicina en 2.9 y 21 %, respectivamente; 7.2 % de los enterococos fueron resistentes a
teicoplanina; 97 % de
Entero-coccus faecalis resultó sensible a dosis altas de ampicilina.
Conclusiones: las infecciones por cepas bacterianas multirresistentes de
Pseudomonas fueron las más frecuentes y las que mostraron resistencia a mayor número de antibióticos. Las cepas multirresistentes de
Enterococcus presentaron un bajo porcentaje de resistencia a vancomicina, contrariamente a las de
Staphylococcus, en las que fue alto. Dosis altas de ampicilina fueron eficaces contra
Enterococcus faecalis.
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