García MJA, Viniegra VL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 309-318
Archivo PDF: 143.72 Kb.

RESUMEN

Objetivo: valorar el desarrollo a través del tiempo, de la aptitud clínica de los residentes de medicina familiar, mediante un diseño longitudinal, comparando el mismo grupo de alumnos en dos situaciones: al inicio del primer año (julio de 1999) y al terminar el tercer año (enero de 2002). Material y métodos: la población se estudió por medio de censo de los residentes de medicina familiar de primer año y la valoración al término del tercer año. Para valorar la aptitud clínica se utilizaron 12 casos clínicos reales de problemas de salud frecuentes en la práctica del médico familiar. El instrumento se validó en un estudio previo. Resultados: en el análisis global al comparar las medias obtenidas por los residentes de acuerdo con el grado académico, se pudo apreciar que la aptitud clínica fue muy similar. Al aplicar la prueba t, las medias mostraron diferencias estadísticas significativas, p ‹ 0.001. En la comparación global por casos no se encontró diferencia significativa, ni tampoco en la de los indicadores. La mayoría de los residentes mostró una aptitud superficial (68.8 versus 79.6 %); 29.2 versus 14.1 %, una aptitud muy superficial y 2 versus 6.3 %, una aptitud inter-media. Conclusiones: al comparar las medias del mismo grupo al inicio y al final del proceso educativo (145.7 versus 161.4), el avance aproximado de 10 % de 412 a favor de la aptitud clínica desarrollada en el tercer año es insuficiente desde la perspectiva de la clínica y la educación. La experiencia expresada en los años de práctica durante la residencia parece influir de manera exigua, aun cuando existen diferencias estadísticas significativas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1. Freire P. Pedagogía del oprimido. México: Siglo XXI; 1970. p. 70-96.

2. 2. Hernández RG. Paradigmas de la psicología educativa. México: Instituto Latinoamericano de la Comunica-ción Educativa; 1991. p. 73-90.

3. 3. De-Vega M. Introducción a la psicología cognitiva. Madrid, España: Alianza; 1998. p. 493-510.

4. 4. Viniegra VL. Hacia otra concepción del currículo. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 1999. p. 13-23.

5. 5. Lifshitz A. Tendencias de la educación médica. Gac Med Mex 1997;133:25-33.

6. 6. Viniegra L. La crítica: aptitud olvidada por la educa-ción. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2000. p. 1-26.

7. 7. Viniegra L, Jiménez JL, Pérez-Padilla JR. El desafío de la evaluación de la competencia clínica. Rev Invest Clin 1991;43:87-98.

8. 8. Carrillo FLMR. Iatrogenias. En: La responsabilidad profesional del médico. Porrúa; 1998. p. 9-34.

9. 9. Donabedian A. La calidad de la atención médica. Definición y métodos de evaluación. México: Prensa Médica Mexicana; 1991. p. 3-37.

10. Viniegra VL, et al. Tendencias iatrogénicas como indicador de competencia clínica en cursos de especialización en medicina. Rev Invest Clin 1989; 41:185-190.

11. García MJA, Viniegra VL. Evaluación de la aptitud clínica en residentes de medicina familiar. Rev Med IMSS 2003;41(6):487-494.

12. Narro RJ. La educación médica en México. Univer-sidad de México. Revista de la Universidad Nacional Autónoma de México 1992;47:12-15.

13. Lifshitz A. Heurística y decisiones clínicas. Gac Med Mex 1999;134: 323-326

14. Bravo TR, Campos AC. Medicina basada en pruebas (Evindence-based Medicine). JANO 1997;53:71-72.

15. Viniegra VL. Materiales para una crítica de la educación. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 1999. p. 105-145.