Cuenca DJ, Morales VJ, Araujo RS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 11-15
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RESUMEN

Objetivo: Comparar la eficacia de dos esquemas analgésicos, uno con un producto AINE (analgésico y antiinflamatorio no esteroideo) inhibidor específico de la cicloxigenasa, administrado como analgesia anticipatoria en la medicación preanestésica, más ketorolaco o metamizol como rescate por demanda, contra un esquema de AINE por horario, más otro AINE por demanda de analgesia en el periodo postoperatorio, ambos indicados por el servicio quirúrgico tratante, de un hospital general y de trauma; además se comparó el costo económico de ambos esquemas utilizados para brindar analgesia postoperatoria. Material y métodos: Estudio comparativo, prospectivo, longitudinal y aleatorio simple. Se incluyeron 40 pacientes, aceptados por el servicio de Ortopedia y Traumatología (Extremidad Torácica) del Hospital, con un estado físico A.S.A. E-I-II B. Se formaron dos grupos. Grupo A: se administró Rofecoxib 50 mg. V.O, dos horas antes del procedimiento anestésico-quirúrgico y posteriormente 50 mg V.O. cada 24 horas por dos días. En el grupo B, se administró metamizol 1 gr. 20 minutos antes de terminar el procedimiento quirúrgico y posteriormente cada 8 horas. En ambos grupos se administró Ketorolaco 30 mg I.V o Metamizol 1 gr. I.V. como rescate según requerimientos analgésicos del paciente indicados por el servicio tratante en el periodo postoperatorio. Se valoraron la frecuencia cardiaca, tensión arterial media, frecuencia respiratoria y dolor por EVA (escala visual análoga), a las 4, 8, 24, 32 y 48 horas después de la cirugía, también se evaluó la sensación de alivio de dolor y costo económico del requerimiento analgésico global en cada grupo. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar las variables hemodinámicas, frecuencia respiratoria y la puntuación de la escala visual análoga al dolor; sin embargo, se encontraron diferencias estadísticamente significativas, en el número de pacientes que se sintieron aliviados de dolor quirúrgico a las 48 horas: en el grupo A 95% (19/20), y en el grupo B 50%, (10/20), p‹0.05. También se observaron diferencias significativas en cuanto al número de dosis de analgésicos, demandadas po los pacientes en el periodo postoperatorio, siendo menor en el grupo A. El costo total del tratamiento analgésico en el grupo A, fue de $414.00, mientras que en el grupo B, fue de $1,170.00. Conclusiones: Aunque las dos opciones de tratamiento analgésico resuelven el dolor postoperatorio, el uso de Rofecoxib en la medicación preanestésica determina un mayor número de pacientes con menor dolor, además sugiere un mayor beneficio económico tanto para el paciente, como para la institución.

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