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>Revistas >Acta Médica Grupo Ángeles >Año 2009, No. 1


Márquez GVJ, Athie GJM, Martínez RV, Báez R
Cambios en la tensión arterial y frecuencia cardiaca durante la laringoscopia e intubación endotraqueal. Estudio comparativo: remifentanil vs fentanil
Acta Med 2009; 7 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 5-12
Archivo PDF: 81.51 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Comparar los cambios en la tensión arterial y la frecuencia cardiaca durante la laringoscopia e intubación orotraqueal en pacientes sometidos a anestesia general con remifentanil o fentanil. Metodología: Se realizó un estudio clínico no aleatorizado. Se registró la tensión arterial (TA) y frecuencia cardiaca (FC) basal, posterior a la inducción y 1 minuto después de realizar la laringoscopia e intubación. Los pacientes recibieron un bolo de remifentanil de 1 µg/kg (grupo R) tres minutos antes de la laringoscopia, seguido de una infusión de 0.200 µg/kg/min (5 ng/mL de concentración plasmática). Los pacientes del grupo fentanil (grupo F), recibieron un bolo inicial de 2 µg/kg 3 minutos antes de la laringoscopia. Todos los pacientes fueron inducidos con propofol 1.5 mg/kg; para relajación neuromuscular se utilizó bromuro de rocuronio 0.3 mg/kg. Se realizó la laringoscopia con técnica habitual. Resultados: Los cambios mostrados por el fentanil durante la inducción fueron menores que los observados en el grupo R. La FC en el grupo F mostró un mayor incremento durante la laringoscopia que la encontrada en el grupo R. La PAM en ambos grupos se mantuvo dentro de límites seguros para asegurar la perfusión orgánica. Conclusión: El fentanil mostró una estabilidad mayor al momento de la inducción y de la intubación, con menos variaciones en las variables hemodinámicas; TAS, TAD y PAM. Sin embargo, presenta un aumento mayor en la FC al momento de la intubación con respecto al remifentanil.


Palabras clave: Remifentanil, fentanil, tensión arterial, frecuencia cardiaca, intubación orotraqueal.


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