Gallardo OFJ, Rodríguez PMA, Nuño FN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 30-38
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RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo transversal y descriptivo para comparar y probar la eficacia del alloderm y de la fascia temporal, como materiales de injerto para cierre de perforaciones timpánicas simples, de etiología infecciosa o traumática. Se estudiaron 40 pacientes de la consulta externa de Otorrinolaringología del Hospital Central Militar con perforación timpánica central, oído seco por más de 60 días e integridad de la cadena osicular. 20 pacientes fueron tratados con aloinjertos cutáneos acelulares (ACA) (Alloderm“) bajo anestesia local y con técnica endomeatal, colocando dos capas de injerto (under-over) y un soporte de gelfoam en oído medio. Los 20 pacientes restantes se manejaron mediante homoinjerto de fascia temporal (HFT) (under-over). En el grupo de pacientes de (HFT) se obtuvo un cierre total en 16 pacientes (80%), en el grupo manejado con (ACA) el cierre total en 17 pacientes (85%). La diferencia aérea-ósea en la audiometría fue de menos de 10 dB. En la mayoría de los pacientes. La utilización de (ACA) para la reparación de perforaciones timpánicas es útil y presenta las siguientes ventajas, respecto a la fascia temporal: reduce el tiempo quirúrgico, elimina la morbilidad del sitio donador y puede realizarse como procedimiento ambulatorio, incluso en el consultorio. Observamos un caso de probable rechazo y extrusión del injerto en una de las pacientes operadas con (ACA) quien tenía antecedente de rechazo al material de sutura absorbible. En todos los casos de perforaciones residuales se logró disminución importante de la superficie de perforación. El uso de (ACA) es una alternativa útil para sustituir los homoinjertos y su aplicación mostró la misma efectividad que la fascia temporal.

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