Arranz-Lara L, Blum-Grynberg B, Morales-Carmona F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 133-138
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RESUMEN

Objetivo: Este trabajo tiene como finalidad la presentación de una propuesta de lineamientos para una psicoterapia dirigida a pacientes sujetas a tratamientos de reproducción asistida en instituciones de salud pública. Dichos lineamientos surgen a partir de los resultados obtenidos en una investigación realizada a esta población, que tuvo como finalidad detectar los factores relevantes que influyen en su deseo de maternidad.
Material y métodos: El estudio del que se parte fue realizado a 100 mujeres de 25 a 40 años de edad, diagnosticadas de esterilidad primaria y que acudieron al Servicio de Reproducción Humana del Servicio de Ginecología del Centro Médico Nacional «20 de Noviembre» del ISSSTE para su tratamiento. A todas las pacientes se les realizaron de seis a ocho entrevistas a profundidad, semidirigidas, con el fin de facilitar las respuestas a indicadores clínicos previamente establecidos. Se escogieron diez casos representativos para su análisis a profundidad de acuerdo a una metodología interpretativa denominada: teoría fundamentada en los datos.
Resultados: En el estudio se detectaron diversos factores que influyen en la decisión del grupo seleccionado de someterse reiterada e insistentemente a tratamientos de reproducción asistida. Entre ellos se encuentran, de manera central: el imaginario social genérico, las fallas en la estructura narcisista de la personalidad y el hijo imaginario. A partir de este estudio, de las observaciones preliminares y el aporte de otros especialistas, se proponen lineamientos a seguir para llevar a cabo una psicoterapia focalizada en la paciente estéril que presenta una insistencia a someterse a tratamientos de RA.
Conclusiones: Dada la complejidad del fenómeno estudiado, es relevante llevar a cabo no sólo un trabajo individual con la paciente estéril, sino también considerar, tanto sus redes de apoyo, como el personal médico responsable. Se establecen elementos para trabajar con estas pacientes en la modalidad de psicoterapia breve focalizada, tomando en cuenta los niveles de acción interacción, el imaginario social sobre el género, las fallas narcisistas de la personalidad y el hijo imaginario, en función de reestructurar estos factores en un proyecto identificatorio adecuado a su realidad psíquica, afectiva y socioeconómica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Arranz L. El deseo de maternidad en un grupo de mujeres sujetas a tratamientos de reproducción asistida. Tesis de doctorado en Psicología. UNAM, 2001.

2. Abbey A, Halman JA, Andrews FM. Psychosocial treatment, and demographic predictors of the stress associated with infertility. Fertility and Sterility 1992; 57: 122-8.

3. Carreño J, Morales-Carmona F, Aldana E. Depresión y ansiedad en distintos periodos de evolución de la esterilidad. Perinatol Reprod Hum 2000; 14: 14-21.

4. Facchinetti F, Matteo M. An increased vulnerability to stress is associated with a poor outcome of in vitro fertilization-embryo transfer treatment. Fertility and Sterility 1997; 67: 314-9.

5. Morales-Carmona F. Estudio psicológico de pacientes sometidas a inseminación asistida médicamente. Tesis de doctorado, UNAM, Facultad de Psicología, 1995.

6. Creswell JW. Qualitative inquire and research design. Londres: Editorial Sage; 1998.

7. Strauss A, Corbin J. Basics of qualitative research, grounded theory procedures and techniques. Londres: Editorial Newbury Park, Sage; 1990.

8. Bleichmar H. El narcisismo. Buenos Aires: Nueva Visión; 1981.

9. Bleichmar H. Avances en psicoterapia psicoanalítica. Buenos Aires: Paidós; 1997.

10. Bleichmar H. El narcisismo. Buenos Aires: Nueva Visión; 1981. p. 121-247.

11. Carreño, Meléndez. Programa de atención a la paciente estéril. Psicología Iberoamericana 1994; 2 (2): 63-70.

12. Carreño J, Morales-Carmona F, Martínez. Estrategias de afrontamiento y depresión en mujeres estériles. Perinatol Reprod Hum 1997; 11: 176-83.

13. Morales-Carmona F. El impacto de los factores psicosociales en la esterilidad. Perinatol Reprod Hum 1996; 10 (2); 81-8.

14. Gillot-de Vries F. La place de l’ enfant: enjeux psychologiques et ethiques dans le cas des techniques de procréation artificielle. Bruselas, Editorial Hottois, Col Lafoite, l988.