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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2009, Número 3

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Acta Ortop Mex 2009; 23 (3)


Linfoma anaplásico de células grandes. Primario de hueso

Mandujano-Álvarez GJ, Moreno-Sánchez F, Morales-Polanco M, García-Ortiz JR, Ortiz-Hidalgo C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 142-148
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RESUMEN

Introducción: El linfoma anaplásico de células grandes (LACG) es una neoplasia originada de células T o nulas que representa aproximadamente 3% de los linfomas no-Hodgkin en los adultos y 10-30% de los linfomas en niños. Afecta ganglios linfáticos así como diversos sitios extraganglionares, aunque el hueso como sitio primario o secundario de extensión es raro. Reporte de caso: Hombre de 47 años con un LACG con múltiples lesiones óseas en vértebras, costillas y hueso ilíaco sin otro sitio de afección. Histológicamente presentó infiltrado óseo intersticial y focal por células grandes pleomórficas en un fondo inflamatorio con fibrosis acentuada. Hubo expresión inmunohistoquímica de CD30, EMA, CD45RO, CD43, CD8, Glut-1 y ALK-1. Discusión: Existen 20 casos informados con LACG (T/Nulas) originados en hueso. Para el diagnóstico de linfoma primario de hueso es necesario excluir linfoma sistémico en ganglio linfático o en piel con extensión ósea. Los diagnósticos diferenciales incluyen osteomielitis, tumores de células pequeñas y redondas, principalmente sarcoma de Ewing/PNET, carcinomas metastáticos, melanoma, linfoma de Hodgkin e histiocitosis de células de Langerhans. En este caso la acumulación diferencial FDG en el PET-CT en las lesiones estuvo asociada al grado de expresión de Glut-1.


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