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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2009, Número 3

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Acta Ortop Mex 2009; 23 (3)


El paradigma de la antibioticoterapia profiláctica en la cirugía ortopédica

Rico LC, Cariño OC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 137-141
Archivo PDF: 192.82 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Demostrar que el porcentaje de infección en cirugía ortopédica programada es menor al 2% siguiendo los principios de asepsia, antisepsia y cuidados de la herida quirúrgica sin aplicación de antibióticos profilácticos. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y longitudinal en un hospital de segundo nivel del IMSS y en el Hospital Ángeles Metropolitano en el período comprendido del 2 de Enero del 2006 al 30 de Abril del 2008. Se consideraron todos los pacientes hombres y mujeres en edades de 1 año en adelante sometidos a cirugía ortopédica programada con protocolo prequirúrgico completo. Se excluyeron los pacientes ingresados por un proceso infeccioso. Se mantuvieron las heridas secas y cubiertas omitiendo todo tipo de curación durante los primeros cinco días. Posterior a esto se realizaron curaciones secas en el consultorio a los 5, 10 y 15 días cuando se retiraron puntos de sutura en cirugías de tejidos blandos y a los 20 y 25 días con retiro de puntos en cirugías donde se involucró el tejido óseo. En las cirugías en donde se colocaron clavillos, los pacientes fueron citados a los 30 días para retiro de los mismos y a los 60 días para su alta definitiva. Estas observaciones fueron realizadas por 3 cirujanos ortopedistas de las unidades médicas donde se llevó a cabo el estudio y las cirugías se realizaron por dos de ellos. Resultados: Se realizaron 382 cirugías ortopédicas programadas, se observaron tres procesos infecciosos (0.79%). Se realizó prueba estadística de tipo binomial donde el resultado fue P ‹ .0001. Conclusión: Se ha demostrado que siguiendo un protocolo de vigilancia en pacientes programados para cirugía ortopédica y realizan do un manejo adecuado de la asepsia y antisepsia podemos omitir el uso de antibióticos de forma profiláctica.


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