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2009, Número 3

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Med Crit 2009; 23 (3)


Uso de factor VII activado en pacientes críticos: Experiencia con 54 casos

Rodríguez RJ, Montes OSMA, Villalobos SJA, Domínguez JS, Granillo JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 148-153
Archivo PDF: 71.75 Kb.


RESUMEN

Introducción: La hemorragia en el paciente crítico es una entidad que frecuentemente pone en peligro la vida; esto conlleva un incremento de la estancia hospitalaria y de la morbimortalidad. La utilización de factor VII activado recombinante (rFVIIa) ha demostrado tener utilidad con pocos efectos secundarios. Objetivo: Reportar la experiencia del uso de rFVIIa en pacientes críticos de la Unidad de Terapia Intensiva del Centro Médico ABC. Diseño: Estudio retrospectivo, observacional y transversal con 54 pacientes a quienes se administró rFVIIa. Resultados: Etiología del sangrado: quirúrgico 50%, hematológico 22%, vascular 16.7% y multifactorial 11.3%, APACHE II al ingreso de 16.6 ± 6.5 (6-30), documentando infección en el 22.2% de los pacientes, mortalidad general de 35.2%, la remisión del sangrado se observó en 79.7% de los casos con una dosis, en 16.3% con dos dosis y en 4% con tres dosis; la tasa de sangrado en los sobrevivientes fue de 336 mL/h predosis y 45 mL/h postdosis, y en los no sobrevivientes fue de 290 mL/h predosis y 66 mL/h postdosis. Conclusiones: la aplicación de rFVIIa en pacientes críticos coincidió con una disminución de la tasa de sangrado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Abbas A, Yalcin S, Serdaroglu H et al. Prophylaxis with recombinant activated factor VII (rFVIIa) for minimally invasive surgery in a patient with congenital factor VII deficiency: a case report with a single low dose of rFVIIa. Fibrinolysis 2008;19:693-695.

  2. Hsia C, Chin Yee I, Mc Alister V. Use of recombinant activated factor VII in patients without hemophilia. Ann Surg 2008;248:61-68.

  3. Mistakos G, Papaioannou G, Giougi E et al. Is the use of rFVIIa state and effective in bleeding neonates? J Pediatr Hematol Oncol 2007;29(3):145-150.

  4. Kheirabadi BS, Delgado A, Dubick M et al. In vitro effect of activated recombinant factor VII on coagulation properties of human hypothermic temperatures. J Trauma 2007;63:1079-1086.

  5. Diringer M, Skolnick B, Mayer S et al. Risk of thromboembolic events in controlled trials of rFVIIa in spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke 2008;39:850-856.

  6. Giansily-Blaizot M, Biron-Andreani C, Aguilar-Martínez P, de Moeloose Philippe, Briquel Marie-E, Goudemand J et al. Inherited factor VII deficiency, and surgery. Clinical data are the best criteria to predict the risk of bleeding. Br J Haematol 2002;117:172-175.

  7. Tanaka KA, Waly AA, Cooper WA, Levy JH. Treatment of excessive bleeding in Jehovah’s Witness patients after cardiac surgery with recombinant factor VIIa (NovoSeven). Anesthesiology 2003;98:1513-1515.

  8. Brown SA. What dose of recombinant activated factor VII should be used in patients with factor XI deficiency? Hemophilia 2005;11:430-431.

  9. Mariani G, Konkle BA, Ingerslev J. Congenital factor VII deficiency: therapy with recombinant activated factor VII–a critical appraisal. Haemophilia 2006;12:19-27.

  10. Brenner B, Wiis J. Experience with recombinant-activated factor VII in 30 patients with congenital factor VII deficiency. Hematology 2007;12:55-62.

  11. Tobias J, Berkenbosch J, Russo P. Recombinant factor VIIa to treat bleeding after cardiac surgery in an infant. Pediatr Crit Care Med 2003;4:49-51.

  12. Millar CG, Stringer MD, Sugarman I et al. The use of recombinant factor VIIa for bleeding in paediatric practice. Haemophilia 2005;11:171-174.

  13. Hedner U. Mechanism of action of recombinant activated factorVII: an update. Semin Hematol 2006;43(suppl 1): 105-107.




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