Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2009, No. 2


Camacho AJF, García GF, Reyes EA
Cuerpos extraños en recto
Cir Gen 2009; 31 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 97-104
Archivo PDF: 97.18 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Presentar la experiencia en el Hospital General de Tijuana en el diagnóstico, tratamiento y evolución de los pacientes con cuerpos extraños en el recto.
Diseño: Serie de casos.
Sede: Hospital General de Tijuana, en la ciudad de Tijuana, Baja California.
Análisis estadístico: Medidas de tendencia central y porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas.
Pacientes y métodos: Análisis de los expedientes clínicos de 33 pacientes del Hospital General de Tijuana admitidos entre agosto del 2003 a octubre del 2007, variables analizadas: género, edad, tipo de cuerpo extraño, causa de introducción del cuerpo extraño, consumo y tipo de drogas y/o alcohol, manifestaciones clínicas más frecuentes, resultado de estudios radiográficos, altura en la cual se localizó el cuerpo extraño, sitio de extracción, tipo de analgesia empleada en la extracción, el método de extracción de dicho cuerpo, las lesiones producidas y la evolución de los pacientes con el tratamiento otorgado.
Resultados: Se obtuvieron los registros de 33 pacientes, la mayoría del sexo masculino (93.9%), siendo más frecuentemente los frascos (42.4%), seguido de los palos de madera (12.1%). La etiología más frecuente fue la inserción por erotismo anal autoinducida (54.5%), con uso de alcohol y/o droga (33.3%) y localización a menos de 10 cm del margen anal (69.9%). Es frecuente la sensación de cuerpo extraño, distensión abdominal, dolor transanal, dolor abdominal y estreñimiento. Se realizó extracción vía transanal (75.6%) y por laparotomía exploradora (24.2%). La evolución de los pacientes fue satisfactoria en 29 pacientes, cuatro pacientes desarrollaron peritonitis y en tres pacientes la peritonitis evolucionó hacia la muerte.
Conclusiones: La presencia de cuerpos extraños en recto es una entidad clínica de diagnóstico relativamente sencillo si se logra la información adecuada por medio de una historia clínica completa. Es importante una exploración física cuidadosa y estudios paraclínicos a fin de discernir entre los pacientes que tengan el cuerpo extraño arriba de los 10 cm del margen anal y los que presenten una complicación, generalmente perforación intestinal, debido a que ésta se asocia a un 10% de mortalidad.


Palabras clave: Cuerpos extraños en recto, métodos de extracción.


REFERENCIAS

  1. Huang WC, Jiang JK, Wang HS, Yang SH, Chen WS, Lin TC, et al. Retained rectal foreign bodies. J Chin Med Assoc 2003; 66: 607-12.

  2. Clarke DL, Buccimazza I, Anderson FA, Thomson SR. Colorectal foreign bodies. Colorectal Dis 2005; 7: 98-103.

  3. Rodriguez-Hermosa JI, Codina-Cazador A, Ruiz B, Sirvent JM, Roig J, Farrés R. Management of foreign bodies in the rectum. Colorectal Dis 2007; 9: 543-8.

  4. Pickhardt PJ. Differential diagnosis of polypoid lesions seen at CT colonography (virtual colonoscopy). Radiographics 2004: 24: 1535-59.

  5. Pandey BB, Dang TC, Healy JF. Embolic stroke complicating Staphylococcus aureus endocarditis circumstantially linked to rectal trauma from foreign body: a first case report. BMC Infect Dis 2005; 5: 42.

  6. Cohen JS, Sackier JM. Management of colorectal foreign bodies. J R Coll Surg Edinb 1996; 41: 312-5.

  7. Ernst AA, Green E, Ferguson MT, Weiss SJ, Green WM. The utility of anoscopy and colposcopy in the evaluation of male sexual assault victims. Ann Emerg Med 2000; 36: 432-7.

  8. Redding MD. Foreign bodies in the rectum simulating anorectal disease. Calif Med 1949; 71: 215.

  9. Fry RD. Anorectal trauma and foreign bodies. Surg Clin North Am 1994; 74: 1491-1505.

  10. Yu NC, Raman SS, Patel M, Barbaric Z. Fistulas of the genitorurinary tract: a radiologic review. Radiographics 2004; 24: 1331-52.

  11. Hemandas AK, Muller GW, Ahmed I. Rectal impaction with epoxy resin: a case report. J Gastrointest Surg 2005; 9: 747-9.

  12. Nicollier-Fahrni A, Vader JP. Froehlich F, Gonvers JJ, Burnand B. Development of appropriateness criteria for colonoscopy: comparison between a standarized expert panel and an evidence-based medicine approach. Int J Qual Health Care 2003; 15: 15-22.

  13. Hunter TB, Taljanovic MS. Foreign bodies. Radiographics 2003; 23: 731-57.

  14. Lee KF, Wong J, Lai PB. Radiolucent foreign body visible on plain radiography. Can J Surg 2008; 51: E87-E88.

  15. Mackinnon RP. Removing rectal bodies: is the ventouse gender specific? Med J Aust 1998; 169: 670-1.

  16. Peet TN. Removal of impacted rectal foreign body with obstetric forceps. Br Med J 1976; 1: 500-1.

  17. Lowicki EM. Accidental introduction of giant foreign body into the rectum: case report. Ann Surg 1966; 163: 395-8.

  18. Koornstra JJ, Weersma RK. Management of rectal foreign bodies: description of a new technique and clinical practice guidelines. World J Gastroenterol 2008; 14: 4403-6.

  19. Ooi BS, Ho YH, Eu KW, Nyam D, Leong A, Seow-Choen F. Management of anorectal foreign bodies: a cause of obscure anal pain. Aust N Z J Surg 1998; 68: 852-5.

  20. Rispoli G, Esposito C, Monachese TD, Armellino M. Removal of a foreign body from the distal colon using a combined laparoscopic and endoanal approach; a report of a case. Dis Colon Rectum 2000; 43: 1632-4.

  21. Berghoff KR, Franklin ME Jr. Laparoscopic-assisted rectal foreign body removal: report of a case. Dis Colon Rectum 2005; 48: 1975-7.

  22. Johnson SO, Hartranft TH. Nonsurgical removal of a rectal foreign body using a vacuum extractor. Report of a case. Dis Colon Rectum1996; 39: 935-7.

  23. Barone JE, Yee J, Nealon TF Jr. Management of foreign bodies and trauma of the rectum. Surg Gynecol Obstet 1983; 156: 453-7.

  24. Corman ML. Colon and rectal surgery. 4th edition. Philadelphia: Ed. Lippincott-Raven, 1998: 363-9.

  25. Schofield PF. Foreign bodies in the rectum: a review. J R Soc Med 1980; 73: 510-13.



>Revistas >Cirujano General >Año2009, No. 2
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019