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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2009, No. 5


Robles-Castillo J, Murillo-Zolezzi A, Murakami PD, Silva-Velasco J
Reparación primaria versus colostomía en lesiones del colon
Cir Cir 2009; 77 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 365-368
Archivo PDF: 72.53 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: El colon es el segundo órgano más frecuentemente lesionado en las heridas por trauma penetrante de abdomen. En México, las lesiones por arma blanca o de fuego van en aumento. Nuestro objetivo fue evaluar el principal manejo para las lesiones traumáticas de colon.
Material y métodos: Estudio retrospectivo y aleatorizado de 178 pacientes con trauma abdominal y lesiones de colon, en un lapso de cinco años (enero de 2003 a junio de 2008) en el Hospital General de Balbuena. Se comparó el uso del cierre primario y cirugía derivativa con colostomía. Se analizó sexo, grupo de edad, tipo de herida, grado de lesión y mortalidad.
Resultados: De 178 pacientes, 156 fueron hombres (87.6%) y 22 mujeres (12.4%). El grupo de edad con mayor afección fue el de 21 a 30 años; 74 pacientes (41.6%) presentaron heridas por instrumento punzocortante y 104 pacientes (58.4%) heridas por arma de fuego. El principal manejo fue mediante cierre primario: 92 casos (51.7%) versus 86 (48.3%) para cirugía derivativa; sin embargo, en las heridas por arma de fuego el principal manejo fue la colostomía (67 casos). La mortalidad fue de 17 casos (9.55%) debido a causas diversas como lesiones a múltiples órganos de manera asociada.
Conclusiones: En las lesiones colónicas debe individualizarse el tratamiento, según la etiopatogenia, grado de lesión y lesiones asociadas.


Palabras clave: Traumatismo de colon, cierre primario, colostomía.


REFERENCIAS

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