Zetina-Mejía CA, Álvarez-Cosío JE, Quillo-Olvera J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 407-410
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RESUMEN

Introducción: La agenesia del apéndice cecal es muy rara y fue descrita por primera vez por Morgagni en 1718. La incidencia estimada es de uno por cada 100 mil laparotomías realizadas por sospecha de apendicitis. Se informa este caso con la finalidad de atraer la atención de los cirujanos que se encuentren en situación similar durante la laparotomía.
Caso clínico: Hombre de 48 años de edad admitido en la sala de urgencias por dolor abdominal de tipo vago, más notable en epigastrio y mesogastrio, el cual cuatro horas después de iniciado se localizó en la fosa iliaca derecha, acompañado de hiporexia, náusea, vómito y fiebre. A la exploración física se encontró paciente febril, taquicárdico, taquipneico, con peristaltismo disminuido, abdomen doloroso a la palpación y a la percusión en la fosa iliaca derecha. Signos apendiculares positivos. La biometría hemática indicó leucocitosis de 14 mil, neutrofilia (89.60%) y linfopenia (5.33%). Las radiografías simples de abdomen no mostraron anormalidades. Se formuló diagnóstico de probable apendicitis aguda, por lo que se efectuó celioscopia, identificándose agenesia apendicular tipo IV de Collins y adenitis mesentérica concomitante.
Conclusiones: Se tienen que conocer varios criterios antes de concluir que el apéndice cecal está ausente de manera congénita. El diagnóstico no debe realizarse hasta que la regiones ileocecal y retrocecal hayan sido exploradas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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