Flores AA, Llaca DJM, Ramos PEG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas:
Archivo PDF: 75.92 Kb.

RESUMEN

La baciloscopia es la herramienta más útil en el diagnóstico, control y tratamiento de la tuberculosis, sobre todo en países en desarrollo. El propósito fue demostrar si existía diferencia en la sensibilidad y especificidad en la baciloscopia de área extensa (BACEX) con respecto a la de área reducida (BACRED). Fue un estudio de corte transversal, no probabilístico, realizado en esputo de 100 pacientes que acudieron al Hospital Universitario "Doctor José Eleuterio González" UANL en la cd. de Monterrey, el esputo debería tener calidad, aspecto purulento, contenido en un recipiente plástico de alta densidad, translúcido y estéril, se estandarizó el área de observación, la cantidad de muestra y experiencia de los observadores. El 58% fueron del género masculino, 42% femenino; promedio de edad fue de 49 años (rango 11 a 103), 76% tuvo el cultivo negativo, 23% positivo para Mycobacterium tuberculosis, 1% para Mycobacterium chelonae. La BACEX observada por microscopistas inexpertos tuvo una sensibilidad del 45% (IC₉₅ 0.25, 0.65) y especificidad del 93% (IC₉₅ 0.88, 0.98), para la BCRED la sensibilidad fue del 54% (IC₉₅ 0.43, 0.65) y especificidad del 93% (IC₉₅ 0.88, 0.98); La BACEX y la BACRED observada por el microscopista medianamente experto, la sensibilidad fue del 75% (IC₉₅ 0.58, 0.92) y especificidad del 98% (IC₉₅ 0.95, 1.00); para el experto, la sensibilidad fue del 79% (IC₉₅ 0.63, 0.95) y especificidad del 100%. No se encontró diferencia significativa entre la sensibilidad y especificidad de ambos métodos, la experiencia fue un factor determinante que influyó en el valor diagnóstico de la baciloscopia, todo laboratorio que realice baciloscopias deberá establecer controles de calidad interno y externo, los microscopistas inexpertos deberán recibir entreanmiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. WHO. 2001 Global tuberculosis Control. WHO Report 2001.

2. Dirección General de Epidemiología. Secretaría de Salud (www.ssa.gob.mx)

3. Raviglione MC, P Sudre, HL Rieder, S Spinaci, and A Kochi. 1993 Secular trenas of tuberculosis in Western Europe. Bull WHO; 71:297-306.

4. OPS 1988. Control de la Tuberculosis. Manual sobre Métodos y Procedimientos para Programas Integrados. OPS/OMS Publicación Científica Núm. 498

5. Toman, K.,1980. Tuberculosis .Detección de Casos y Quimioterapia. Preguntas y Respuestas, OPS/OMS Publicación Científica Núm. 392, pp 3-73

6. OPS 1988a. Manual de Normas y Procedimientos Técnicos para la Bacteriología de la Tuberculosis, Parte I La Muestra. El Examen Microscópico, Nota Técnica Núm. 26/Rev. I

7. OPS 1988b. Manual de Normas y Procedimientos Técnicos para la Bacteriología de la Tuberculosis, Parte II. El Cultivo , Nota Técnica Núm. 27/Rev. I (7)

8. Toman, K, op cit..

9. OPS 1988b., op cit.

10. Koneman, W Elmer., Allen D Stephen., Sommers, y M Herbert. 1985 Diagnóstico Microbiológico Ed. Panamericana pp 403-426

11. Richmond JY; and RW McKinney., 1993 Biosafety in microbiological and biomedical laboratories. Publication No. CDC 93-8395. US Dept of Health and Human Services, Public Health Service, C for Disease Control and Prevention, National Institutes of Health, ed3, , pp 93-96.

12. OPS 1988 a op.cit.

13. OPS 1988b., op cit.

14. Couchot K, and R Talbot,., 1996 Direct DNA Probe of MB/Bact Mycobacterial Culture System Bottles for Mycobacterium avium complex and Mycobacterium Tuberculosis complex Annual Meeting of the American Society for Microbiology pp 55-58

15. Wanger, A., R. Clarck, J. Bua, A. Eduards, and J. Ho, 1996. Comparison of MB/Bact and conventional methods for detection of Mycobacterium species. Annual Meeting of the American Society for Microbiology pp 73-78

16. OPS 1988b., op cit.

17. Koneman, W Elmer et. al. op cit

18. Collins, C.H., J.M.. Grense, M.D. Yates 1997. Tuberculosis Bacteriology: Organization an Practice Ed. Buttetrworth Heinemann Second Edition pp 1-56