Ramírez PA, Camacho MJP, Delgado CMM, Ruiz VRE, Ojeda VJF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 156-160
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RESUMEN

El principal objetivo de la medicación preanestésica es eliminar la ansiedad que presenta el paciente antes de un procedimiento quirúrgico. Actualmente, la mayoría de las intervenciones oftálmicas se realizan bajo sedación y anestesia regional o tópica. Uno de los fármacos que produce ansiólisis es la dexmedetomidina, un agonista alfa 2 adrenérgico que ha sido poco estudiada en manejo anestésico. Los estudios publicados sólo incluyen su uso como sedación y analgesia en Unidades de Cuidados Intensivos por no más de 24 horas. En este estudio nos basamos en sus propiedades farmacológicas para utilizarla como medicación preanestésica y mantenimiento durante procedimientos oftálmicos ambulatorios bajo anestesia regional. Material y métodos: Se realizó un estudio experimental, longitudinal, comparativo, prospectivo y abierto de cirugías oftálmicas de catarata, realizadas bajo anestesia regional, y sedación con impregnación de dexmedetomidina a 1 µg/kg y mantenimiento a 0.3 µg/kg grupo A y 0.5 µg/kg grupo B en el Hospital Regional «General Ignacio Zaragoza». Fueron integrados dos grupos de pacientes ASA I-II-III, de uno u otro sexo, con edades entre 50 y 80 años. Se analozó: frecuencia cardiaca (FC), presión arterial media (PAM), saturación de oxígeno (SpO2), sedación con escala de Ramsay e intensidad del dolor con una escala visual análoga (EVA) antes, durante y después de su ingreso a quirófano. El análisis estadístico se realizó con las pruebas de Chi cuadrada y U de Mann-Whitney. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mayoría de las variables analizadas; sólo se obtuvo aumento de sedación en el grupo B al valorar el grado de Ramsay al término de la impregnación e inicio de infusión. Conclusiones: Se confirma la seguridad, eficacia y estabilidad hemodinámica de la dexmedetomidina en quirófano como una nueva opción de sedoanalgesia única en procedimientos oftálmicos, sin registrarse efectos adversos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rodríguez LMC. Eficacia de la dexmedetomidina como coadyuvante de la anestesia general para pacientes postoperados de rinoseptumplastia comparada con midazolam. Colima, Col: División de Estudios de Postgrado, Hospital Regional Universitario. 2006.

2. Ramsay MA. The role of dexmedetomidine. Bariatric Surgery 2006; 25: 51-56.

3. Virkkilä M, Ali-melkkilä T, Kanto J, Turunen J, Scheinin H. Dexmedetomidine as intramuscular premedication in outpatient cataract surgery. A placebo-controlled dose-rangingstudy. Anaesthesia 1993; 48 (6): 482–487.

4. Cheung CW, Ying CLA, Chiu WK, Wong GTC et al. A comparison of dexmedetomidine and midazolam for sedation in third molar surgery. Anaesthesia 2007; 62 (11): 1132–1138.

5. Curtis FG et al. Dexmedetomidina e sufentanyl como analgésicos peroperatorios. Estudio comparativo. Rev Bras Anestesiol 2002; 52: 525-543

6. Bamgbade OA. (2006) Dexmedetomidine for peri-operative sedation and analgesia in alcohol addiction. Anaesthesia 2006; 61 (3): 299-300.

7. Mato M, Pérez A, Otero J, Torres LM. Dexmedetomidina, un fármaco prometedor. Rev Esp Anestesiol Reanim 2002; 49: 407-420.

8. Martínez TR, Zambada C, Álvarez González R, González VM, Yáñez C, Reyes E, Díaz A, Domínguez B. Dexmedetomidina versus midazolam como premedicación para cirugía endoscópica de senos paranasales. Valoración de la estabilidad hemodinámica. An Med Asoc Med Hosp ABC 2004; 49 (4): 184-190.

9. Duarte J. Dexmedetomidina en bolo único. Rev Med Cri 2003; 3: 21-22.

10. Tanelli MA. Dexmedetomidina en anestesia general. Anesth Analg 2004; 17-29.

11. Barash P. Manual de Anestesia Clínica. México: Interamericana-McGraw-Hill; 1993. p. 199-203.

12. Bachand R et al. Alpha 2 adrenergic agonist to prevent perioperative cardiovascular complications A meta-analysis. Am J Med 2003; 5: 114-119.