Tello-Mendoza TA, Vergara-López A, Montoya-Ramírez J, Campos-Barrera E, Guillén-González MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 107-114
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RESUMEN

Introducción: La cirugía bariátrica es una alternativa de tratamiento que logra la resolución o mejoría de las comorbilidades asociadas con la obesidad. Objetivo: Reportar los principales cambios metabólicos que ocurren en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica en el CMN 20 de Noviembre. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y comparativo. Se revisaron los expedientes de los pacientes, se obtuvieron datos como edad, género, antropometría, además de glucosa, insulina, HOMA, colesterol, C-HDL, C-LDL y triglicéridos, de forma basal y al mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses. Resultados: Se incluyeron 58 pacientes; el 74% fue sometido a cirugía restrictiva y el 26% a cirugía restrictiva-malabsortiva. Las características basales de ambos grupos no difirieron significativamente. Al año de seguimiento, con la técnica restrictiva se registró una pérdida de peso de 39.8 kg, y con la técnica mixta de 47 kg. Se encontró una diferencia significativa en glucosa, triglicéridos y HOMA cuando se compararon niveles basales y postoperatorios (p = 0.000, p = 0.002, p = 0.002, respectivamente). Se suspendió el tratamiento farmacológico en el 83% de los pacientes diabéticos, en el 65% de los pacientes con hipertensión arterial y en el 84% de los pacientes con dislipidemia. La mortalidad global fue de 6.7% por complicaciones quirúrgicas. Conclusiones: La cirugía bariátrica mejora significativamente el control de las comorbilidades en pacientes con obesidad mórbida.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Presutti RJ, Gorman RS, Swain JM. Primary care perspective on bariatric surgery. Mayo Clin Proc 2004; 79: 1158-1166.

2. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2004; 292: 1724-1737.

3. Maggard M, Shugarman LR, Suttorp M, Maglione M, Sugerman HJ, Livingston EH. Meta-analysis: surgical treatment of obesity. Ann Intern Med 2005; 142: 547-559.

4. Ferranini E, Mingrone G. Impact of different bariatric surgical procedures on insulin action and b-cell function in type 2 diabetes. Diabetes Care 2009; 3: 514-520.

5. Olaiz FG, Rivera DJ, Shamah LT, Rojas R, Villalpando HS, Hernández AM, Sepúlveda AJ. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2006.

6. World Health Organization. Obesity: preventing and managing of the global epidemic. Report of a WHO Consultation presented at: the World Health Organization; 1997; Geneva, Switzerland. Publication WHO/NUT/NCD/98.1.

7. Thompson WG, Cook DA, Clark MM, Bardia A, Levine A. Treatment of obesity. Mayo Clin Proc 2007; 82: 93-102.

8. Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Comparison of the atkins, ornish, weight watchers, and zone diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial. JAMA 2005; 293: 43-53.

9. Lau DCW. Synopsis of the 2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children. CMAJ 2007; 176: 1103-1106.

10. Alwins S. Gastrointestinal surgery and gut hormones. Curr Opin Endocrinology 2005; 12: 89-98.

11. Brolin RE, Kenler HA, Gorman JH, Cody RP. Long-limb gastric bypass in the superobese. A prospective randomized study. Ann Surg 1992; 215: 387-395.

12. Herrera M, Romero M, Lerman I, Pantoja J, Sierra M et al. Bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Rev Invest Clin 2009; 63: 186-193.