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ISSN 0188-9796 (Impreso)

2009, Número 3

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Rev Endocrinol Nutr 2009; 17 (3)


Valor pronóstico de las características clínicas, bioquímicas e imagenológicas en los pacientes con macroadenomas hipofisarios clínicamente no funcionantes al momento del diagnóstico

López-Juárez N, Vargas G, Ramírez C, Cheng S, González B, Guinto-Balanzar G, Cohn-Zurita F, López-Félix B, Cabrera-Muñoz ML, Mercado M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 115-119
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RESUMEN

Antecedentes y objetivo: Los macroadenomas hipofisarios clínicamente no funcionantes (MAHNF) son las neoplasias hipofisarias más comunes y sin embargo las menos estudiadas. El presente reporte busca describir las características iniciales que podrían tener relevancia pronóstica en estos pacientes. Material y métodos: Se desarrolló y analizó una base de datos con las características demográficas, clínicas, bioquímicas, imagenológicas y terapéuticas de los 312 pacientes que acudieron a la clínica de MAHNF, entre marzo de 2008 y junio de 2009. Resultados: Se analizaron los expedientes de 173 hombres (55.4%) y 139 mujeres (44.6%), con una edad promedio de 53.4 ± 13.7 años. Las presentaciones clínicas más comunes fueron: hemianopsia bitemporal (86.5%), cefalea (66%), apoplejía (6.7%) y parálisis oculomotora (2.6%). En 6.1% el hallazgo fue incidental. En 48.4, 38.8 y 28.8% de los casos se diagnosticó hipotiroidismo, hipogonadismo e hipocortisolismo centrales, respectivamente; 20.2% cursaron con 2 o más deficiencias hormonales. El volumen medio de los tumores fue de 14,248 ±1,115 mm3. En todos los pacientes el tratamiento primario fue la cirugía hipofisaria. Cincuenta y tres pacientes fueron sometidos a radioterapia como tratamiento secundario. La recurrencia después de la primera cirugía hipofisaria fue de 33% en un tiempo promedio de 44 ± 39.25 meses. Conclusión: Ninguna de las características iniciales de los MAHNF parece predecir el comportamiento biológico/clínico de estos tumores.


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