Paniagua MME, Villalobos SJA, Herrera MA, Castaño GR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 31-38
Archivo PDF: 970.67 Kb.

RESUMEN

Hombre de 61 años, ingeniero, originario de México, Distrito Federal; diabético diagnosticado en el año 2000, en tratamiento con glimepirida 2 mg c/24 h. Con historia cardiovascular de cardiopatía congénita, sin llegar a concluir diagnóstico (dx) específico, sin tratamiento. Ingresó al hospital realizándose dx de comunicación interauricular (CIA) tipo seno venoso (SV) con hipertensión pulmonar severa. Sabemos que la CIA en adultos tiene incidencia elevada y la de tipo seno venoso ocupa el 5.0%. Aunque en la mayoría de los enfermos el tratamiento es quirúrgico, un porcentaje no despreciable persiste con síntomas, por dilatación ventricular derecha, así como hipertensión pulmonar severa. Esta última está presente en adultos con cardiopatía congénita en 15 a 30% y es causa significativa de mortalidad. Por ello la importancia de estratificar y evaluar bien al enfermo adulto con cardiopatía congénita e hipertensión pulmonar asociada, con el fin de evitar complicaciones y permitir que la evolución sea favorable a largo plazo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Moss-Adam. Heart Disease in infants, childrens and adolescents, 7th edition. Lippincott Williams and Wilkins. New York. 2007.

2. Jost CHA, Connolly HM, Danielson GK. Sinus venosus atrial septal defect: Long-term postoperative outcome for 115 patients. Circulation 2005; 112: 1953-1958.

3. Steele PM, Fuster V, Marc C. Isolated atrial septal defect with pulmonary vascular obstructive disease long-term follow-up and prediction of outcome after surgical correction. Circulation 1987; 76: 1037-1042.

4. Suchon E, Tracz W, Podolec P. Atrial septal defect in adults: echocardiography and cardiopulmonary exercise capacity associated with hemodynamics before and after surgical closure. Interact CardioVasc Thorac Surg 2005; 4: 488-492.

5. Landzberg MJ. Congenital Heart Disease Associated Pulmonary Arterial Hypertension. Clin Chest Med 2007; 28: 243-253.

6. Zamanian RT, Haddad F, Doyle RL. Management strategies for patients with pulmonary hypertension in the intensive care unit. Crit Care Med 2007; 35: 2037-2050.

7. Rubenfire M, Bayram M, Hector-Word Z. Pulmonary hypertension in the critical care setting: Classification, pathophysiology, diagnosis, and management. Crit Care Clin 2007; 23: 801-834.

8. Dimpna CA, Pujol M. Hipertensión pulmonar en el postoperatorio de cirugía cardiaca en cardiopatías congénitas: fisiopatología, clínica y manejo. Anales de Cirugía Cardiaca y Vascular 2004; 10(4): 230-238.

9. McLaughlin VV, McGoon MD. Pulmonary arterial hypertension. Circulation 2006; 114: 1417-1431.