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2009, Número 4

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Cir Gen 2009; 31 (4)


Toracotomía derecha en la reoperación de la válvula mitral

Miramontes MJC, Careaga RG
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 236-238
Archivo PDF: 31.89 Kb.


PALABRAS CLAVE

Toracotomía derecha, cirugía mitral, esternotomía, cirugía cardiaca.

RESUMEN

Objetivo: Presentar nuestra experiencia y demostrar que la toracotomía derecha en pacientes con esternotomía previa es una opción que puede disminuir la morbilidad y mortalidad en las reintervenciones en cirugía cardiaca Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Diseño: Estudio de casos y controles. Análisis estadístico: Chi cuadrada. Material y métodos: Se revisaron los casos de reintervenciones para cirugía valvular mitral, efectuadas entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2000, en quienes se efectuó toracotomía derecha y se compararon con un grupo similar en quienes se utilizó la esternotomía. Se comparó el tiempo quirúrgico, la morbilidad asociada y la mortalidad. Resultados: Se intervinieron 40 pacientes con características demográficas similares. Diez pacientes intervenidos por toracotomía derecha y 30 pacientes a través de esternotomía media. La sobrevida fue del 90% en los pacientes sometidos a toracotomía derecha y 70% para el grupo de esternotomía. El tiempo de derivación cardiopulmonar fue de 94.8 minutos en la toracotomía derecha contra 121.4 minutos cuando fue por esternotomía. La re-exploración por sangrado postoperatorio fue de 0% para el grupo de toracotomía y 13% para el grupo de esternotomía (p ‹ 0.01). La transfusión sanguínea fue de 5.3 unidades para el grupo de toracotomía y 11.4 para el grupo de esternotomía (p ‹0.05). El seguimiento a 12 años en el grupo de pacientes sometidos a toracotomía no mostró diferencia atribuible al abordaje quirúrgico. Conclusión: La toracotomía derecha es una opción quirúrgica segura y ofrece menor morbilidad y mortalidad en casos en que hay antecedente de dos o más esternotomías previas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Thompson MJ, Behranwala A, Campanella C, Walker WS, Cameron FW. Immediate and long-term results of mitral prosthetic replacement using a right thoracotomy beating heart technique. Eur J Cardiothorac Surg 2003; 24: 47-51.

  2. Argüero R, Careaga G, Santaella M. Minitoracotomía paraesternal derecha para cirugía valvular mitral, aórtica y combinada. Rev Med IMSS (Mex) 1999; 37: 97-101.

  3. Esparza J, Careaga G, Argüero R. Miniesternotomía para el implante de prótesis aórtica. Cir Cir 2000; 68: 229-33.

  4. Byrne JG, Karavas AN, Adams DH, Aklog L, Aranski SF, Filsoufi F, et al. The preferred approach for mitral valve surgery after CABG: right thoracotomy, hypothermia and avoidance of LIMA-LAD graft. J Heart Valve Dis 2001; 10: 584-90.

  5. González G, Mejía D, Zapata J, Jaramillo JC, Durán M, Villegas A, Montoya JD. Toracotomía derecha para cierre de comunicación interauricular y cirugía valvular mitral. Rev Colomb Cardiol 1998; 6: 193-7.

  6. Braxton JH, Higgins RS, Schwann TA, Sanchez JA, Dewar ML, Kopf GS, et al. Reoperative mitral valve surgery via right thoracotomy: decreased blood loss and improved hemodynamics. J Heart Valve Dis 1996; 5: 169-73.

  7. Svensson LG, Gillinov MA, Blackstone EH, Houghtaling PL, Kim KH, Pettersson GB, et al. Does right thoracotomy increase the risk of mitral valve reoperation? J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 134: 677-82.

  8. Wang D, Wang Q, Yang X, Wu Q, Li Q. Mitral valve replacement through a minimal right vertical infra-axillary thoracotomy versus standard median sternotomy. Ann Thorac Surg 2009; 87: 704-8.




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