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>Revistas >Cirujano General >Año 2009, No. 4


Valadez-Caballero D, Pérez-Romo A, González V, Flores-Calderón O, Borrego R, Peña JF, Rodea RH
Tratamiento quirúrgico de la estenosis traqueal
Cir Gen 2009; 31 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 239-243
Archivo PDF: 136.65 Kb.


Texto completo


RESUMEN

Objetivo: Presentar los resultados de una serie de casos de estenosis traqueal tratados quirúrgicamente mediante plastía de tráquea durante 5 años en un Hospital Público de la Ciudad de México. Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Diseño: Estudio retrospectivo, observacional y transversal. Análisis estadístico: Porcentajes como medida de variable cualitativa. Material y métodos: Se analizaron todos los casos operados en el periodo del 1º de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2007 con diagnóstico de estenosis traqueal adquirida o congénita y operados mediante plastía traqueal. El diagnóstico se estableció mediante endoscopia respiratoria y estudios complementarios que incluyeron broncografía, tomografía axial computada y/o resonancia magnética de cuello-tórax, así como pruebas de función pulmonar. Se conformaron tres grupos de acuerdo a la magnitud de la estenosis: Tipo I (leve), Tipo II (moderada) y Tipo III (severa) con tratamiento específico para cada tipo de estenosis. Las variables evaluadas fueron: edad, género, etiología, localización, tipo de estenosis, grupos clínicos, anomalías asociadas, complicaciones, tipo de tratamiento médico, endoscópico y/o quirúrgico, técnica quirúrgica o endoscópica utilizada, tiempo de seguimiento y resultado final. Resultados: De un total de 50 pacientes con diagnóstico de estenosis de tráquea, 25 fueron candidatos a tratamiento quirúrgico (50%). La edad promedio fue de 35.6 años (rango de 15 – 64), 26 hombres (52%) y 24 mujeres (48%). La principal etiología fue la intubación endotraqueal en 42 pacientes (84%), seguida de granuloma traqueal (8%), traqueítis obliterante estenosante (4%), por cáncer broncogénico endotraqueal y secundario a obstrucción extrínseca por cáncer de tiroides en l paciente respectivamente (2%). La indicación más frecuente para intubación endotraqueal en estos casos fue el diagnóstico de traumatismo craneoencefálico (43%) y el tiempo promedio de intubación fue de 17.5 días (rango de 4-60). La estenosis se localizó sólo en tráquea y la extensión fue de 2 a 7 anillos traqueales. El tratamiento quirúrgico consistió en plastía traqueal término-terminal. Las complicaciones fueron fundamentalmente reestenosis en 4 casos (8%) e infección de la herida quirúrgica en 2 casos (4%). No hubo mortalidad perioperatoria. Conclusión: El tratamiento quirúrgico es una excelente alternativa terapéutica con un alto índice de éxito, con poca morbilidad y generalmente sin mortalidad asociada. La re-estenosis tiene mayor frecuencia cuando se hace una resección traqueal extensa.


Palabras clave: Estenosis traqueal, plastía de tráquea.


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