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ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2010, Número 1

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Acta Ortop Mex 2010; 24 (1)


Beneficio de la estabilización de fracturas de huesos largos en politraumatizados

García RRJ, Garcés CJ, Carranza BA, Cano LP, Gómez ÁG, Vallina B, Plaza GS, Pérez CL, Prieto MJR, Carranza BA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 3-7
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RESUMEN

Introducción: La fijación precoz de las fracturas cada vez es más común en la práctica médica y las fracturas diafisarias de fémur son el arquetipo de lesión que requiere cirugía precoz en pacientes politraumatizados. El Control de Daño en Ortopedia o Damage Control Orthopedics (DCO) se define como intervenciones mínimamente traumáticas cuyo objetivo es proporcionar la rápida estabilización de las lesiones ortopédicas para minimizar la respuesta inflamatoria sistémica. Material y métodos: Planteamos mediante una herramienta de medicina basada en evidencia (CAT) el beneficio de la estabilización de las fracturas de huesos largos en pacientes politraumatizados en relación a una pregunta clínica específica desde una situación concreta. ¿Qué evidencias existen sobre la seguridad y el beneficio de la estabilización precoz de las fracturas de huesos largos en pacientes politraumatizados? Resultados: El grupo de pacientes en los cuales las fracturas se estabilizaron después de las 48 horas presentaron más complicaciones clínicas, alteraciones de los parámetros pulmonares y mayor estancia hospitalaria. No hay completa evidencia de que la estabilización precoz de los huesos largos en pacientes con TCE moderado o severo perjudique o empeore los resultados. Conclusiones: La estabilización urgente de las fracturas debe utilizarse como coadyuvante de la reanimación. La estabilización precoz de las fracturas ayuda a reducir la estancia en UCI, la incidencia de síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), fracaso multiorgánico (FMO) y sepsis, mejorando la supervivencia de los pacientes.


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