Torres CC, Bello GA, Ortuño NBX

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 159-162
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RESUMEN

Se realizó estudio prospectivo, descriptivo en el Servicio de Traumatología y Ortopedia del 01 de Enero de 2006 al 01 de Enero de 2009 en donde se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico de fractura de pelvis expuesta. En el Servicio de Urgencias se recibieron un total de 112 pacientes con fractura de pelvis y 12 presentaron fractura expuesta de pelvis, 75% fueron hombres, entre los 31 a 45 años de edad el mayor porcentaje de casos, se les realizó estabilización con faja circular pélvica y fijadores externos con técnica en V se les realizó derivación de tubo digestivo por colostomía; 3 pacientes fallecieron dentro de las primeras horas por choque hipovolémico, cinco sobrevivieron un promedio de 25 días, falleciendo por otras causas y cuatro pacientes egresaron vivos. La mortalidad por este tipo de lesiones es de 66.66%, donde la mortalidad mediata por exanguinación se presentó en 25%, 33.33% de sobrevida. Según la clasificación de Tile obtuvimos 39.28% en las tipo C siendo las más inestables y las que se presentaron con más frecuencia y con respecto a la clasificación de Bircher-Hargrove es el tipo C donde se presentaron más casos, siendo en este tipo las lesiones más severas y con alto índice de mortalidad y riesgo de contaminación, por lo que es importante realizar derivación de tubo digestivo por colostomía de urgencia como parte del manejo inicial.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Faringer PD, et al: Selective fecal diversion in complex open pelvis fracture. Arch Surg 1994; 129: 958-64

2. Ruedi TP, Murhpy WM: AO principles of fracture management. Stuttgart: Thieme, 2000: 45-58

3. Westhoff J, Holl S, Kaliche T, et al: Open pelvic fracture. Treatment strategy and results for 12 patients. Unfallchirurg 2004 107(3): 189-96.

4. Bircher M, Routt C, Culemman A et al: Pelvic Ring Injury Part II. 1996. Injury 1996; 27 (Supl 2): 1-45.

5. Rothenberger D, Velasco R, Strate R, et al: Open pelvis fracture: a letal injury. J Trauma 1978; 18: 184.

6. Advanced Trauma Life Support. 2003 7th editions. Baltimore. Williams & Wilkins.

7. Tile M: Fractures of pelvis and acetabulum. Baltimore. Williams & Wilkins, 2003.

8. Hanson R, Milne N, et al: Open fracture of the pelvis, review of 43 cases. J Bone Joint Surg 1997; 45: 325-9.

9. Jones AL, Powell JN, Kellam F, et al: Open pelvis fracture. Orthop Clin North Am 1997; 28: 345: 50.

10. Sinnott R, Rhodes M, Brader A et al: Open pelvic fracture: an injury for trauma centers. Am J Surg 1992; 163(3): 283-7.

11. Bircher M, Hargrove R: Is it possible to classify open fractures of the pelvis. Eur J Trauma 2004; 30: 74-9.