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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2010, No. 1


Sánchez-Arenas R, Rivera-García BE, Grijalva-Otero I, Juárez-Cedillo T, Martínez-García MC, Rangel-Frausto S
Factores asociados a infecciones nosocomiales en sitio quirúrgico para craneotomía
Cir Cir 2010; 78 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 5-13
Archivo PDF: 320.09 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La infección nosocomial en sitio quirúrgico (INSQ) en craneotomía puede ocasionar la muerte o discapacidad que modifica la calidad de vida, por lo que se requiere encontrar factores que puedan ser utilizados para incluir en los índices de control. Por ello es necesario identificar factores asociados a esta infección y obtener el riesgo de infección atribuible y comparar su capacidad predictiva con el índice del NNISS (Sistema de Vigilancia Nacional de Infecciones Nosocomiales de Estados Unidos).
Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles durante dos años, en pacientes con craneotomía en hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social. Los pacientes cumplieron los criterios de los Centros de Control de Enfermedades de Atlanta para INSQ.
Resultados: Se practicaron 737 craneotomías durante el estudio, 41 pacientes presentaron INSQ. Factores intrínsecos asociados: presencia de enfermedades crónicas (OR = 2.18) y craneotomía debida a causas no traumáticas (OR = 1.87); factores extrínsecos: turno vespertino (OR = 2.6) y la práctica de otra cirugía en el mismo sitio quirúrgico (OR = 5.2). Estos factores conformaron los índices de factores intrínsecos y extrínsecos. Con factores extrínseco se presentó 1.7 veces más riesgo en comparación con los factores intrínsecos, así como mayor área bajo la curva ROC (0.731). El riesgo con el índice NNISS con un factor fue de 1.5 y con dos a tres factores, de 4.7.
Conclusiones: En esta población en estudio, los pacientes sometidos a una craneotomía tuvieron mayor asociación a INSQ con los factores extrínsecos.


Palabras clave: Craneotomía, infección hospitalaria, índice NNISS.


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