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Colegio de Medicina Interna de México.

2009, Número 4

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Med Int Mex 2009; 25 (4)


Poder cardiaco como marcador pronóstico en choque cardiogénico en infarto agudo de miocardio

Esquivel MCG, Chávez LL, García EFA, Ramírez GJR, Oyervides JVM, García CIL, Camacho CR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 263-269
Archivo PDF: 47.88 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el choque cardiogénico ocurre en 5 a 15% de los pacientes con infarto agudo de miocardio con alta mortalidad. El poder cardiaco es un parámetro hemodinámico y representa la capacidad que tiene el corazón como bomba, función cronotrópica y predictor de morbilidad y mortalidad.
Objetivo: determinar la utilidad del poder cardiaco en los pacientes con choque cardiogénico como factor pronóstico de mortalidad a las 6, 24 horas y 30 días.
Material y método: estudio retrospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo efectuado en la Unidad de Cuidados Coronarios, Unidad Médica de Alta Especialidad 71, Torreón, Coahuila, México. Se calculó el poder cardiaco (PC= presión arterial media x gasto cardiaco/451) a 47 sujetos de 128 con infarto agudo de miocardio que contaban con monitoreo hemodinámico y mediante un análisis bivariado se analizó el grado de asociación entre el poder cardiaco y la mortalidad a las seis horas, 24 horas y 30 días.
Resultados: de 128 pacientes con infarto agudo de miocardio 26 (20.3%) fueron de choque cardiogénico. La mortalidad de la muestra examinada fue de 20.31% (n=128). La mortalidad del grupo con diagnóstico de choque cardiogénico fue de 57.6% (n=26). El grado de asociación del poder cardiaco y la mortalidad a los 30 días tuvo una razón de momios de 1.46 con índice de confi anza de 0.98-2.17 (p= 0.58); la mortalidad a las 24 horas tuvo una razón de momios de 2.61 con índice de confi anza de 0.99-6.8 (p=0.004).
Conclusiones: el poder cardiaco es una variable pronóstica independiente para mortalidad a los 30 días y 24 horas.


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