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Colegio de Medicina Interna de México.

2009, Número 4

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Med Int Mex 2009; 25 (4)


Disfunción neuroendocrina en el enfermo neurocrítico

Carrillo ER, Castro PJF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 270-277
Archivo PDF: 323.22 Kb.


RESUMEN

Introducción: en México, el traumatismo de cráneo es un problema de salud pública y es la tercera causa de muerte. La disfunción neuroendocrina asociada con el trauma de cráneo se reporta cada vez más en la bibliografía como causa de morbilidad y mortalidad y mala respuesta a la rehabilitación.
Pacientes y método: pacientes con enfermedades neurológicas agudas que ingresaron a la unidad de terapia intensiva del hospital de la Fundación Clínica Médica Sur. Se realizó la determinación basal de hormonas hipofisiarias al ingreso, a las 36 horas y a las 48 horas.
Resultados: cinco pacientes con enfermedad neurológica aguda. Tres enfermos con traumatismo de cráneo grave, una enferma con vasculitis primaria del sistema nervioso central, un enfermo con hemorragia subaracnoidea secundaria a rotura de aneurisma asociada con urgencia hipertensiva. Todos los pacientes tuvieron algún tipo de disfunción neuroendocrina caracterizada por hipotiroidismo de origen central, grados variables de hipogonadismo hipogonadotrófico e hiperprolactinemia.
Conclusiones: la disfunción neuroendocrina se asocia con incremento de la morbilidad y mortalidad y repercusión negativa en la respuesta a la rehabilitación. El reconocimiento temprano y oportuno, así como la forma de abordaje y monitorización de este padecimiento, es obligado para el grupo multidisciplinario que trata a este grupo de pacientes.


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